咽喉癌图片

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概述

  • 咽喉癌是鼻咽癌、口咽癌、喉癌的总称,可表现为声音嘶哑、咽喉异物感、吞咽困难等症状。

  • 咽喉癌的病因尚不明确,与抽烟、饮酒密切相关,也可能与营养状况、遗传、环境等因素有关。

症状

咽喉癌根据类型不同,如鼻咽癌、口咽癌、喉癌,可表现出不同的症状,具体如下:

鼻咽癌

由于鼻咽解剖位置隐蔽,鼻咽癌早期症状不典型,有时可出现回吸涕中带血或擤鼻涕中带血,瘤体增大可阻塞后鼻孔,引起鼻塞。

肿瘤发生于咽隐窝者,早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口,引起该侧耳鸣、耳闭塞感及听力下降。同时,鼻咽癌可出现颈淋巴结肿大,及偏头痛、面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降等脑神经损害症状。

瘤体还可直接侵犯咽旁间隙或因转移淋巴结压迫引起脑神经受损而出现软腭瘫痪、进食呛咳、声嘶、伸舌偏斜等症状;

鼻咽癌淋巴结肿大图

口咽癌

可表现为扁桃体肿大,早期症状为咽部不适、异物感,一侧咽痛,吞咽时较明显。晚期咽痛加剧,可引起同侧反射性耳痛、吞咽困难、讲话含糊不清、呼吸困难等症状;

口咽癌扁桃体球形肿大图

喉癌

由于癌肿影响声带震动和声门闭合,可出现声音嘶哑的症状,同时呼吸道的肿瘤由于对正常黏膜的刺激,可引起咽喉部不适感及异物感,导致刺激性咳嗽、疼痛、血痰或咯血等症状。

另外也可导致进食呛咳、呼吸困难、吞咽困难等症状,若肿瘤突破喉体侵犯肌肉、甲状腺等颈前软组织部分,高度恶性的晚期肿瘤可突破皮肤向外生长,形成颈部包块。

喉癌颈部肿块图

病因

咽喉癌的病因迄今仍不明确,认为是多种致癌因素协同作用的结果。长期的吸烟或饮酒史、病毒感染、粉尘等空气污染、咽喉反流、营养因素缺乏、性激素代谢紊乱及遗传等因素,都可能会导致咽喉癌。

治疗

咽喉癌根据类型有所不同,如鼻咽癌、口咽癌、喉癌,其治疗措施不同,具体如下:

鼻咽癌

鼻咽癌大部分为低分化鳞癌,首选放射治疗,在放疗期间可配合化疗、中医中药及免疫治疗,以防止远处转移,提高放疗敏感性和减轻放疗并发症,也可采用手术治疗;

口咽癌

根据病变范围及病理类型采取不同的治疗措施,对放射线敏感的部分肉瘤、恶性淋巴瘤及未分化癌,宜用放射治疗,同时配合化疗及免疫治疗。对早期扁桃体癌可行扁桃体切除术,有颈部淋巴结转移者,同时行颈清扫术,术后辅以放疗及化疗等;

喉癌

喉癌的治疗手段包括手术、放疗、化疗及生物治疗等,多采用以手术为主,切除病变部位,尽可能保全喉腔吞咽保护、发声和呼吸的生理功能,同时可辅助放、化疗。

参考文献

[1]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.344-348,296-300.

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