概述
舌头下面有白色黏膜物可能与轻型阿弗他口腔溃疡、口腔白角化症、鹅口疮等疾病有关,主要表现为黏膜上有白斑,可通过药物治疗。
症状
轻型阿弗他口腔溃疡、口腔白角化症、鹅口疮都可能会导致舌头下面有白色黏膜物,但具体症状有一定区别。
轻型阿弗他口腔溃疡
轻型复发性阿弗他溃疡初起为局灶性黏膜充血水肿,呈粟粒状红点,灼痛明显,继而形成浅表溃疡,圆形或梯圆形,直径小于10mm,溃疡表面覆盖黄白色假膜、周围有红晕带、中央凹陷、疼痛明显,痊愈后一般不留疤痕。

口腔白角化症
白角化症可发生在口腔黏膜的任何部位,以颊、唇、舌部多见。表现为灰白色或乳白色的边界不清的斑块或斑片,不高出或略高于黏膜表面,表面平滑、基底柔软无结节。与周围正常的黏膜相比,白角化区域黏膜的质地及弹性没有明显的变化。

鹅口疮
鹅口疮主要表现为口腔黏膜表面出现白色或灰白色乳凝块样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,不易拭去,若强行擦拭剥离后,局部黏膜潮红、粗糙、可有溢血。患处不痛,一般无全身症状。

病因
轻型阿弗他口腔溃疡、口腔白角化症、鹅口疮是不同的疾病,有不同的病因。
轻型阿弗他口腔溃疡:轻型复发性阿弗他溃疡的病因可能跟免疫因素、遗传因素、系统疾病因素、感染因素、环境因素等有关,也可能是以上几种因素综合作用的结果。
口腔白角化症:由长期的机械性或化学性刺激所引起,以残根、残冠、上下颌后牙的锐利边缘、错位咬合、不良修复体或吸烟等刺激因素最为常见。刺激因素去除后,病症可逐渐变薄或消退。
鹅口疮:本病由白色念珠菌感染所致,多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿,新生儿多由产道感染,或因哺乳时乳头不洁及使用污染的奶具而感染。
治疗
舌头下面有白色黏膜物的治疗需对因治疗,才能取得更好的治疗效果,但治疗均需在医生指导下进行。
轻型阿弗他口腔溃疡:轻型复发性阿弗他溃疡多遵医嘱使用药物进行局部治疗较为有效,可采用抗炎类的膜剂、软膏或凝胶、含漱剂、含片或散剂用于患处,若疼痛明显,还可遵医嘱使用复方苯佐卡因凝胶等药物进行镇痛。
口腔白角化症:患者需去除刺激因素,观察;角化严重者可遵医嘱局部使用维A酸乳膏。
鹅口疮:患者需保持口腔清洁,可用碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔,局部用药部抹制霉菌素片粉末混合鱼肝油涂抹患处。
除以上相对常见的情况外,还有其他的可能性情况,比如口腔白斑,建议患者积极就医,遵医嘱进行治疗。
参考文献
[1]陈谦明.口腔黏膜病学.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2020.54-56.93-94.
[2]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.73-74.
[3]崔焱,仰曙芬.儿科护理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2017.262.
