概述
眼睛红了的症状比较直观,可能伴有眼睛异物感、眼部疼痛、畏光等症状。
眼睛红了可由多种原因引起,例如结膜炎、结膜下出血、虹膜睫状体炎等。
症状
眼睛红了可由结膜炎、结膜下出血、虹膜睫状体炎等原因引起,病因不同,具体症状不同。1、结膜炎:除眼睛发红外,还可伴随眼睛异物感、烧灼感、眼睑沉重、发痒、摩擦感等。当病变累及角膜时,可出现畏光、流泪、疼痛及视力障碍。


结膜下出血:最明显的体征是眼睛的巩膜部位出现暗红色的血液累积物,这种血液累积物不会引起疼痛感,不痒,不会影响视力,并且不会对机体造成不良影响。

虹膜睫状体炎:除了眼睛发红外,还可伴有眼部疼痛、畏光、流泪、视力减退等症状。


病因
眼睛红了可由多种原因引起,例如结膜炎、结膜下出血、虹膜睫状体炎等,具体病因如下:
一、结膜炎
外源性:来自外界的各种病原微生物,如细菌、病毒、真菌、衣原体、寄生虫等,通过衣物、毛巾、昆虫等传播途径,导致结膜炎症。各种机械性、物理性、化学性外伤均可成为致病因素,引起结膜炎,导致眼睛变红。
内源性:由菌血症、全身过敏状态或全身代谢障碍等引起结膜炎,从而出现眼睛变红。
局部组织病变蔓延:由邻近组织如角膜、巩膜、眼睑、鼻窦、泪器等部位的炎症蔓延而来,引发结膜炎,从而出现眼睛变红这一症状。
二、结膜下出血
眼睛部位的轻伤可以导致结膜下出血,如某个物体撞到眼睛后;眼压突然增高也可以导致结膜下出血,如咳嗽、打喷嚏或呕吐等。百日咳的患者经常会发生结膜下出血,服用降低血液凝固性(抗凝药物)的药物,也可以增加出血的风险,从而导致眼睛变红。
三、虹膜睫状体炎
除眼外伤使细菌、病毒、异物、化学物品等直接进入眼内,导致炎症外,全身性疾病如结核、麻风、风湿病、钩端螺旋体病等,也是引起虹膜睫状体炎的重要原因。邻近虹膜、睫状体的其他眼组织炎症(如角膜炎、巩膜炎等),也可导致本病,从而出现眼睛发红的症状。
治疗
眼睛红了可由结膜炎、结膜下出血、虹膜睫状体炎等原因引起,病因不同,治疗方法不同,原发疾病治愈后,眼睛红的症状可随之缓解。
结膜炎:
局部治疗
不遮患眼:遮眼不利于分泌物排出,且遮眼会使结膜囊温度升高,有利于细菌繁殖,加重炎症,可戴防护镜。
冲洗结膜囊:可由专业医生用生理盐水、硼酸溶液冲洗结膜囊,冲洗时要翻转眼睑,同时用手指推动上、下睑,以便彻底冲去分泌物。
局部用药:可选用抗细菌和抗病毒的眼药水,药物的选择应在医生指导下,根据致病菌对其是否敏感而定。还可选用腐蚀剂,以杀菌和腐蚀坏死组织。
全身治疗
严重感染患者需要应用抗生素、磺胺药物、抗病毒药物或其他药物。
结膜下出血
可适当应用止血剂、促进血液吸收药物,出血早期可局部冷敷,两天后热敷,可促进出血吸收。
虹膜睫状体炎
局部治疗
散瞳:为治疗虹膜睫状体炎的首选措施,特别是急性期,常选用阿托品滴眼液或眼膏,也可选用扩瞳合剂,滴眼或结膜下注射。
糖皮质激素:常用地塞米松滴眼液或氢化可的松滴眼液,一般不宜或不宜反复给予糖皮质激素结膜下注射。
全身治疗
可选用皮质类固醇,例如可用泼尼松或地塞米松,还可应用非甾体抗炎药,常用吲哚美辛,也可使用双氯芬酸钠滴眼液点眼。
参考文献
[1]李玲主编.现代眼科疾病诊疗学[M].云南科技出版社出版.2020.98-99.
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