手上血管炎可能为皮肤小血管炎、青斑性血管病、结节性血管炎，可出现多种症状，如网状青斑、红斑、丘疹。

皮肤小血管炎

皮肤小血管炎是指单纯累及真皮小血管的血管炎，手上的皮损呈多形性，可表现为红斑、丘疹、紫癜、溃疡、坏死和表浅小结节等。皮损消退处留有色素沉着或萎缩性瘢痕，自觉轻度瘙痒或烧灼感，部分有疼痛。

青斑性血管病

青斑性血管病表现为慢性疼痛性穿凿性溃疡，周围可伴有网状青斑，在手部显现出青紫色网状斑纹，伴随持续的慢性疼痛。这个阶段常被称为青斑性血管病。

结节性血管炎

结节性血管炎初起损害是红色丘疹或小结节，逐渐发展成青红色结节，有轻度的疼痛和压痛。红斑性结节较一般的结节性红斑的损害持久，不容易破，溃破时也不太痛。结节消退后不留痕迹，或是患处轻度萎缩及凹陷。

皮肤小血管炎病因不明，可能和感染、药物、肿瘤、化学物质等有关，发病机制与小血管内的免疫复合物沉积有关，属Ⅲ型变态反应。青斑性血管病病因未明，但与血栓形成相关。结节性血管炎病因不明，被认为是一种过敏反应，分枝杆菌抗原是一个重要的因素。

大部分皮肤小血管炎具有自限性，仅需休息支持治疗和外用糖皮质激素，如皮损范围广泛、症状较重者，可遵医嘱给予短期糖皮质激素治疗。青斑性血管病以抗凝和纤溶治疗为主，可遵医嘱应用阿司匹林、达那唑等药物。结节性血管炎使用抗生素的疗效不定，水杨酸盐可减轻炎症，泼尼松虽可迅速减轻症状，但停药后易复发。