胸口中间凹进去一个窝图片

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概述

  • 胸口中间凹进去一个窝可表现为舟状或漏斗状畸形,同时伴随轻度驼背、腹部凸出等体型。

  • 胸口中间凹进去一个窝属于漏斗胸的表现,可能与家族遗传、基因改变等有一定关系。

症状

胸口中间凹进去一个窝具体表现为胸骨连同肋骨向内、向后凹陷形成舟状或漏斗状畸形,通常胸骨体与剑突交界处凹陷最深,是最常见的胸壁畸形。

婴儿期漏斗胸压迫症状较轻者常被忽略,患儿常体形瘦弱,易患上呼吸道感染,活动能力受限。活动时可出现心慌、气短和呼吸困难。阳性体征除胸廓畸形外,常有轻度驼背、腹部凸出等特殊体型。

青少年或成年患者的肺功能检查常表现为用力呼气量和最大通气量明显降低。心电图常提示顺时针方向旋转。侧位胸片可见下段胸骨向后凹陷,与脊柱间距离缩短。

漏斗胸成年患者胸口中间凹进去一个窝图

病因

漏斗胸的发病机制仍不明确,可能是由于肋骨生长不协调,下部生长较上部更快,从而向后方挤压胸骨形成畸形;也可能是当膈肌中心腱过短时,附着于胸骨体下端和剑突部位的膈肌纤维将脑骨和剑突向后牵拉所致,从而形成胸口中间凹进去一个窝的外观表现。

治疗

对于畸形程度较轻者无需特殊处理,随年龄增长多可自行矫正。畸形严重者不仅会影响生长发育和呼吸、循环功能,还可造成病儿心理负担,应进行手术治疗。手术时机以2-5岁最佳,早期手术效果较好。

常用的传统手术方式包括胸骨抬举术、胸骨翻转术、带蒂胸骨翻转术。但近年来微创漏斗胸矫正术已广泛应用于临床,并基本取代了以上三种创伤较大的手术方式。微创漏斗胸矫正术采用双侧胸壁腋前线小切口,在胸腔镜辅助下于畸形胸骨后方、心脏前方置入特殊材质的矫形钢板,而无需切断胸骨及肋骨,手术效果较满意且创伤小,术后2-3年时根据患者胸壁畸形矫正状况再次手术取出矫形钢板。

参考文献

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018:255.

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