概述
手腕脚腕起疙瘩越挠越痒可能是急性湿疹、急性接触性皮炎、急性自发性荨麻疹等疾病导致，可有丘疹、丘疱疹等皮损。
症状
急性湿疹、急性接触性皮炎、急性自发性荨麻疹均可导致手腕脚腕起疙瘩越挠越痒，但是具体症状有所区别。
急性湿疹
急性湿疹可发生于手腕、脚腕，皮损多形性，常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹、严重时可出现小水疱，通常融合成片，境界不清楚，皮损周边丘疱疹逐渐稀疏，常因为搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈，搔抓、热水洗烫会加重皮损。
急性接触性皮炎
急性接触性皮炎可发生于手腕、脚腕，典型皮损是境界清楚的红斑，皮损形态与接触物有关，其上有丘疹与丘疱疹，严重时红肿明显并出现水疱和大疱，后者疱壁紧张、内容清亮，破溃后出现糜烂面，偶可发生组织坏死。常自觉瘙痒或灼痛，搔抓后可将致病物质带到远隔部位并产生相似皮损。
急性自发性荨麻疹
急性自发性荨麻疹起病常较急，可见于手腕、脚腕，患者常突然自觉皮肤瘙痒，很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，可孤立分布或扩大融合成片，皮肤表面凹凸不平，呈橘皮样外观，有时风团可呈苍白色。
病因
急性湿疹、急性接触性皮炎、急性自发性荨麻疹均可导致手腕脚腕起疙瘩越挠越痒，具体病因有一定差异。
急性湿疹
急性湿疹的发生和各种内外部因素相互作用有关，少数由迟发型超敏反应介导，可导致丘疹、丘疱疹等皮损，并伴随瘙痒。
急性接触性皮炎
急性接触性皮炎主要由接触原发性刺激物和接触性致敏物导致，皮损发生于手腕、脚腕时可出现手腕脚腕起疙瘩越挠越痒的情况。
急性自发性荨麻疹
多数急性自发性荨麻疹患者不能找到确切原因，常见病因包括食物、感染、药物等，当急性自发性荨麻疹发生于手腕、脚腕时即可表现为手腕脚腕起疙瘩越挠越痒。
治疗
急性湿疹、急性接触性皮炎、急性自发性荨麻疹在明确诊断后，均需要在医生指导下积极进行针对性治疗。
急性湿疹
治疗目的在于抗炎和止痒，渗液或渗出不多者可遵医嘱使用糖皮质激素霜剂，渗出多者可用硼酸溶液冷湿敷，渗出减少后改用糖皮质激素霜剂。
急性接触性皮炎
接触性皮炎视病情轻重可遵医嘱服用抗组胺药或糖皮质激素，红肿明显者可遵医嘱外用炉甘石洗剂，渗出多时使用硼酸溶液冷湿敷。
急性自发性荨麻疹
急性自发性荨麻疹患者可遵医嘱选用静作用较轻的第二代H1受体拮抗剂治疗。维生素C及钙剂可降低血管通透性，与抗组胺药有协同作用。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.108-115.
[2]朴永君.皮肤性病学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.230-232.
