典型症状

皮疹表现为红斑基础上簇集性水疱，粟粒至绿豆大小，疱液常澄清，个别可形成大疱或血性疱，水疱可融合也可坏死形成溃疡。皮损呈带状分布，多发生于身体一侧，不超过躯干正中线，好发于肋间神经、面部三叉神经分布区，其次为上肢臂丛神经、下肢坐骨神经支配区。

非典型表现

• 无疹型：无皮损发生，仅有神经痛；顿挫型，仅出现红斑、丘疹，不发生水疱；大疱型或出血型，皮损表现为大疱或血疱。

• 坏疽型：皮损中央坏死，有黑褐色结痂；双侧型，双侧数个神经分布区受累；复发型，在原带状疱疹的皮疹处再次出现疱疹。

特殊表现

• 眼带状疱疹：可累及角膜形成溃疡性角膜炎，还可波及眼底引起急性视网膜坏死综合征。

• 耳带状疱疹：表现为耳道或鼓膜疱疹，部分患者还可出现面瘫、儿童、外耳道疱疹三联征。

• 播散性带状疱疹：在受累的皮节外出现20个以上的皮损，主要见于机体抵抗力严重低下的患者。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，病毒首先进入上呼吸道黏膜，在局部增殖并进入血液形成初次病毒血症，然后引起水痘或呈隐性感染。水痘痊愈后，仍有病毒潜伏于脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节内，当某些因素(如创伤、疲劳、恶性肿瘤、病后虚弱、使用免疫抑制剂等)导致患者机体抵抗力下降时，潜伏的病毒被激活，沿着感觉神经下行，到达神经支配区域的皮肤内复制，从而产生水疱、神经痛。

临床医生通常根据带状疱疹的典型临床表现可作出诊断。疱底刮取物涂片找到多核巨细胞和核内包涵体有助于诊断，必要时可用PCR检测VZV DNA和病毒培养确诊。

带状疱疹具有自限性，治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。早期、足量抗病毒治疗，有利于减轻神经痛，缩短病程。可选用核苷类抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，或溴夫定，急性期疼痛可以选择非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)、三环类抗抑郁药(如阿米替林)。

带状疱疹后神经痛可以选择单用加巴喷丁或普瑞巴林。另外，早期合理应用糖皮质激素可抑制炎症过程，缩短急性期疱疹相关性疼痛的病程，无禁忌的老年患者可口服泼尼松。但是应注意，药物的选择和使用应遵医嘱进行，不可自行更改医嘱。