概述
血管瘤表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片;红痣临床一般指蜘蛛痣,大小不等。
血管瘤有血管内皮细胞异常增殖,蜘蛛痣是皮肤小动脉血管扩张形成的血管痣。
症状
血管瘤和红痣的皮损表现形态结构不同,一般均无自觉症状。
血管瘤:最初皮损表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片。生后3个月为早期增殖期,瘤体迅速增殖,明显隆起皮肤表面,形成草莓样斑块或肿瘤,6-9个月为晚期增殖期,少数增殖期会持续至1岁之后,瘤体最终在数年后逐渐消退。未经治疗的瘤体消退后可残存皮肤及皮下组织退行性改变, 包括瘢痕、萎缩、色素减退、毛细血管扩张和皮肤松弛等。


红痣:临床上无红痣这种疾病症状,一般指蜘蛛痣。其形似蜘蛛,大小不等,表面为红色,可被认为是红痣,主要出现在面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等上腔静脉分布的区域内。蜘蛛痣的特点为压迫痣中心,其辐射状小血管网消失,去除压力后又复出现。



病因
血管瘤的病因尚不明确,可能是由于放射性物质、感染等因素导致先天性血管内皮细胞分化错构,异常增殖,从而形成血管瘤,蜘蛛痣多半与肝脏疾病有关,多是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱,体内雌激素水平升高引起蜘蛛痣发生,见于慢性肝炎、肝硬化,偶可见于妊娠妇女及健康人。
治疗
血管瘤患者可采用药物或激光治疗,蜘蛛痣患者积极治疗原发病,缓解肝脏疾病症状,蜘蛛痣症状可逐渐缓解。
血管瘤:外用药物治疗适于浅表型婴儿血管瘤,常用受体阻断剂类。激光治疗常用脉冲染料激光,用于浅表型婴儿血管瘤增殖期、消退期后毛细血管扩张性红斑及血管瘤溃疡。系统治疗适于高风险婴儿血管瘤(快速增殖或严重影响重要器官功能)或局部治疗无效者。局部注射、栓塞、手术等可用于上述治疗无效者。
蜘蛛痣:根据不同病原、不同临床类型及组织学损害区别对待各型肝炎的治疗原则均以足够的休息合理饮食,辅以适当药物。避免饮酒、过劳和损害肝脏药物合理的休息和营养,心理平衡改善和恢复肝功能,调节机体免疫,抗病毒抗纤维化等治疗。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018,194.
[2]赵玉沛.中华医学百科全书.普通外科学[M].中国协和医科大学出版社.2017.525.
