概述
肛门周围长肉芽,体积大小不定,可伴随肛周疼痛、便血、肛周异物感等症状。
肛门周围长肉芽可能是痔疮、肛门尖锐湿疣,与长期坐位、便秘、HPV感染相关。
症状
肛门周围长肉芽,可能是痔疮、肛门尖锐湿疣等,症状各不相同,具体如下:
痔疮
可分为内痔、外痔和混合痔,均可出现肛门周围长肉芽症状,内痔的主要临床表现是出血和脱出,间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状,未发生血栓、嵌顿、感染时,内痔无疼痛;外痔主要临床表现为肛门不适、潮湿不洁,有时伴有瘙痒感;混合痔可同时出现内痔和外痔症状。

肛门尖锐湿疣
是质软的肉色隆起型损害,常有多发性指状小突起,也可出现融合症状,好发于肛周等潮湿部位,通常无自觉表现,少数可存在异物感、痒感及疼痛症状。

病因
痔疮
形成原因尚未完全明确,可能与长期坐立、便秘、肥胖、妊娠、前列腺肥大,长期进食辛辣刺激性食物,肛周感染,存在上述症状可引起肛垫下移、静脉扩张淤血,进而形成痔疮。
尖锐湿疣
病原体为人乳头瘤病毒(HPV),HPV具有高度的宿主与组织特异性,从而可引起肛周皮肤上出现鳞状上皮增殖,表现为肛门周围长肉芽。
治疗
痔疮
无症状的痔疮通常无需治疗,增加纤维素食物摄入,改变不良大便习惯即可,有症状的痔疮需要通过单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切钉合术、血栓外痔剥离术等方式治疗。
尖锐湿疣
可使用二氯醋酸、咪喹莫特乳膏治疗,还可使用干扰素、胸腺肽、白介素等免疫介入治疗。针对肛周突出疣体,还可使用激光、冷冻、电灼等方法去除。
参考文献
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.404-406.
[2]朴永君.皮肤性病学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.465-468.
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