概述
骨髓是人出生后的主要造血器官,骨髓检查的方法很多,常见的为骨髓细胞形态学检查。
正常骨髓报告单包括骨髓有核细胞增生程度、粒红细胞比例、粒系统细胞改变等指标。
正常骨髓象
众多骨髓检查中,以骨髓细胞形态学检查最为常见,该检查方法的检查报告,各项指标正常情况如下:
骨髓有核细胞增生程度为增生活跃。
粒细胞与有核红细胞比例,正常为(2-4):1,平均为3:1。
各系统细胞比例的正常范围
粒系统增生活跃:占有核细胞40%~60%,其中原粒细胞<2%,中性中幼粒和晚幼粒细胞各<15%,杆状核粒细胞多于分叶核粒细胞,嗜酸性粒细胞<5%,嗜碱性粒细胞<1%,细胞形态无明显异常。
红系统增生活跃:占有核细胞20%左右,其中原红细胞<2%,幼红细胞5%,中幼红细胞和晚幼红细胞各10%,细胞形态无明显异常。
巨核系细胞:巨核细胞7~35个/骨髓血膜片(15cm×3.0cm),以产生血小板的巨核细胞为主,易见血小板。细胞形态无明显异常。
淋巴系细胞:占有核细胞20%,小儿可达40%。细胞形态无明显异常。
单核系细胞:<4%,大多为成熟阶段细胞。细胞形态无明显异常。
浆细胞:<2%,大多为成熟阶段细胞。细胞形态无明显异常
其他细胞:可见少量内皮细胞、网状细胞等,是骨髓特有的细胞成分
无异常细胞和寄生虫。

意义
骨髓细胞形态学检查是通过观察骨髓涂片中细胞的形态以及细胞间的比例关系来检查骨髓细胞量和质的变化,是诊断造血系统疾病最常用的基本方法。如各种类型白血病、多发性骨髓瘤、巨幼细胞贫血等。
参考文献
[1]孙玉梅,张立力.健康评估.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017:253-254.
[2]万学红,卢雪峰.诊断学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.258-260.
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