腹股沟直疝图片

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概述

  • 腹股沟直疝患者会在腹股沟内侧端,出现一半球形肿块。通常不会伴有疼痛等不适症状。腹股沟直疝是由腹股沟管内空隙变宽导致。

症状

腹股沟直疝可在腹股沟内侧端、耻骨结节外上方出现半球形肿物,直立状态下更加明显,通常不伴有疼痛或其他不适。平卧后部分疝块能自行缓解,无需用手推送复位。直疝通常不坠入阴囊,疝内容物常为小肠或大网膜。腹股沟直疝图

病因

腹股沟内侧十分薄弱,仅有一层菲薄无力的腹横筋膜覆盖。如遇到腹内斜肌和联合肌腱在腹直肌鞘和耻骨梳韧带的止点位置偏高,肌纤维斜度较小或老年肌肉退化、萎缩等情况,可导致腹股沟管内侧的空隙变宽,就极易引起疝。此外,慢性咳嗽、排尿困难、慢性便秘和过强的劳动等都可增加腹压,促进腹股沟直疝的发生。

治疗

腹股沟直疝治疗大致可分为手术治疗和非手术治疗,具体情况如下:

  • 非手术治疗:对于嵌顿时间较短,没有腹膜刺激征等情况的患者,可通过手法进行复位,日常需避免长时间排便、行走等。

  • 手术治疗:若腹股沟直疝无法手法复位,或出现疼痛等症状,可通过手术治疗。临床常用的术式较多,如疝修复术、无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术等。

参考文献

[1]刘文志,常庆勇主编.普通外科学[M].北京.中国协和医科大学出版社.2019.210.

[2]赵玉沛,陈孝平.外科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.422.

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