概述
脖子上静脉凸起可能不伴有其他不适,也可出现呼吸困难、水肿等。
脖子上静脉凸起的原因可分为生理性和病理性,生理性的如情绪激动,病理性的如右心衰。
症状
导致脖子上静脉凸起的原因分生理性和病理性,其临床表现如下:
生理性:在站立或者坐位时,脖子上静脉不显露,平卧时可见稍凸起,并不伴有其他不适症状。
病理性:脖子上静脉凸起也可称为颈静脉怒张,患者可能还会伴有水肿,尤其是身体的低垂部位,也可能会出现呼吸困难、心率增快等情况。


病因
脖子上静脉凸起的原因可分为生理性和病理性,其根本原因也不同,具体如下:
生理性:主要是在弯腰低头、高声讲话、情绪激动,或者屏气用力时可出现脖子上静脉凸起的情况。
病理性:颈静脉怒张是颈静脉压升高导致体表可见颈静脉明显充盈的现象,多数是由于右心功能不全或上腔静脉回流受阻导致。
治疗
不同原因导致的脖子上静脉凸起,其治疗措施也不同,具体如下:
生理性:一般不需要特殊治疗,待恢复正常体位或者情绪平复后,脖子上静脉凸起的情况即可消失。
病理性:主要是针对病因进行治疗,如心力衰竭者,需进行利尿治疗以减轻水肿和颈静脉怒张;心脏压塞者,可心包穿刺或开窗引流以缓解右心受压;心包缩窄者,唯一的治疗方法是尽早行心包剥脱术;大面积肺栓塞性肺动脉高压导致右心衰竭者,需要早期溶栓、抗凝,必要时手术取栓等,可有效降低肺动脉压,改善低氧的同时缓解右心衰竭的症状和体征;上腔静脉压迫综合征者,需要积极治疗原发病。
参考文献
[1]高润霖总主编;刘德培编.中华医学百科全书 心血管病学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2017.10-11.
[2]费叶萍,张毅主编.临床执业医师资格考试 应试指导[M].北京:中国协和医科大学出版社,2017.836-837.
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