概述
喉咙上有白色溃疡可能是局部覆有一层白色假膜,强行分剥则留下出血创面,常见于急性扁桃体炎、咽白喉等疾病。
症状
喉咙上有白色溃疡可能是出现了急性扁桃体炎、咽白喉等疾病。
急性扁桃体炎的患者往往呈现急性病容,咽部黏膜弥漫性充血,腭扁桃体肿大,表面可出现黄白色脓点,或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物,可连成一片形似假膜,下颌下淋巴结常肿大。

咽白喉为白喉中最常见者,扁桃体上可见灰白色假膜,假膜可能超越腭弓,覆盖软腭、悬雍垂或咽后壁。假膜与组织黏附紧密,不易擦掉。强行分剥则留下出血创面。

樊尚咽峡炎(溃疡性扁桃体炎)的患者常有口臭,舌苔厚,病变可累及腭弓、牙龈及咽壁,表面覆有灰白色假膜,为溃疡坏死物构成,易于拭去,拭去后有小出血点。

原因
急性扁桃体炎的主要致病菌为乙型溶血性链球菌,非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌或腺病毒、鼻病毒、单纯性疱疹病毒等也可引起本病,细菌和病毒混合感染者亦不少见。
咽白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。
樊尚咽峡炎由梭形杆菌及樊尚螺旋体感染所致。这两种病原体可共生于健康人的口腔中,而不致发病。但在机体抵抗力下降时可诱发本病,亦可因共用饮食用具而传染。
治疗
急性扁桃体炎有传染性,要适当隔离。卧床休息,进流质饮食及多饮水,加强营养及疏通大便。咽痛较剧或高热时可口服解热镇痛药,同时应用抗生素,首选青霉素。可用复方氯己定含漱液、呋喃西林液漱口,同时可配合中药如银翘柑橘汤或用清咽防腐汤。对已有并发症者,应在急性炎症消退后施行扁桃体切除术。
咽白喉患者应严格隔离,卧床休息2-4周,重者4-6周,进易消化富营养饮食,注意口腔、鼻腔护理。应用白喉抗毒素,以及抗生素。抗生素首选青霉素,青霉素过敏者可用红霉素。
樊尚咽峡炎可肌注或静脉滴注青霉素,口腔局部可用复方硼砂溶液、过氧化氢溶液、高锰酸钾溶液含漱。
参考文献
[1]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.278-280,454-455.
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