升结肠位于右下腹右髂窝处，起自盲肠上端，沿腰方肌和右肾前面上升至肝右叶下方，转折向左前下方移行于横结肠，转折处的弯曲称结肠右曲。升结肠的表面解剖位置在右骼峰水平到右侧第10肋间与腋中线交界处。

升结肠仅在前面与两侧有腹膜被盖属于腹膜间位，后面借疏松结缔组织固定于后腹膜，自上而下与髂筋膜、腰方肌筋膜和右肾下极毗邻，升结肠外伤引起后壁穿孔时可发生严重的后腹腔感染。

有时升结肠遗留有系膜可与盲肠一起游离和移动，可导致肠扭转或回盲肠套叠，甚至右肾下垂。

当游离的升结肠向下牵拉肠系膜上动脉时，可使十二指肠水平段被压迫于动脉与脊柱之间而发生肠系膜上动脉压迫综合征。

升结肠的结肠旁沟，为阑尾脓肿或其他脓肿扩展到该间隙的重要途径。