概述
颞颌关节一般是指颞下颌关节,位于颅骨与下颌骨之间,分左、右两侧,在张口、闭口、语言、咀嚼、吞咽等方面具有重要作用。
结构
颞下颌关节位于颅骨与下颌骨之间,由颞骨的关节窝和关节结节,下颌骨的髁突,以及关节盘、关节囊、关节韧带等组织构成。
关节窝呈横的卵圆形,骨质较薄,窝中央与颅中窝仅隔薄层骨板;关节结节位于颧弓根部,侧面观为一斜向前下的突起,分为前斜面和后斜面,后斜面比前斜面大;髁突位于下颌骨升支末端,呈椭圆形突起。从侧面观,在髁突顶上有一横嵴,并将髁突分为较小的前斜面和较大的后斜面。
关节盘位于关节窝、关节结节和髁突之间,呈双凹卵圆形,内外径大于前后径;关节囊由纤维结缔组织组成,外层为松而薄的结缔组织纤维层,内层为含丰富血管的滑膜层。另外,颞下颌关节周围有许多韧带,分别为颞下颌韧带、蝶下颌韧带、茎突下颌韧带等。



运动与功能
下颌骨本身可升可降,亦可行侧方运动,还可前伸后退。但颞下颌关节的活动仅由髁突在某个平面上的转动和滑动所组成。
开口时,髁突先发生转动,继之髁突和关节盘一并向前向下移动,到达关节结节的后坡。此时双板区紧张,以防止关节盘进一步滑动。关节盘双板区前移,占据了先前由关节盘前部和中部所占据的关节窝位置。髀状突进一步转动,到达关节盘前方,下颌骨即充分下移,使口张开。闭口时,这些活动刚好相反,双板区的弹力纤维协同关节盘恢复原位,从而完成张口、语言、咀嚼、吞咽等功能。
参考文献
[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.142-143.
[2]王楠主编,实用口腔医学.第2版[M],长春,吉林科学技术出版社,2019.03,47.
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