引起手指感染细菌，出现发炎、肿胀的疾病不同，其临床症状略有区别，以甲沟炎、脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎等疾病为例讲解。

• 甲沟炎：初起时指甲一侧的软组织红、肿、疼痛，进而组织坏死化脓，称为甲沟炎；甲沟炎进一步沿甲根向对侧蔓延，形成半环形脓肿，称为指甲周围炎；炎症向甲下蔓延，在甲下形成脓肿，在指甲下可见黄白色脓液，指甲与甲床分离，压之则下陷，称为甲下脓肿。

• 脓性指头炎：初起，指尖有针刺样疼痛；随着炎症的发展，组织肿胀，腔内压力增高，疼痛逐渐加剧，呈搏动性跳痛，手下垂时加重。患者烦躁不安、彻夜不眠。指头红肿不明显，有时皮肤反而呈黄白色，轻触指尖即产生剧痛，多伴发热、全身不适、白细胞计数增加等全身表现。

• 急性化脓性腱鞘炎：患指局部除末节外呈明显的均匀性肿胀，皮肤高度紧张；患指关节轻度弯曲，以使腱鞘松弛而减轻疼痛，被动伸指运动即可引发剧痛；整个腱鞘均有压痛。全身可出现剧烈疼痛和明显的炎症表现，伴有全身不适、发热等表现。

三种疾病的主要致病因素均为金黄色葡萄球菌，但细菌侵及的部位略有不同。甲沟炎多因微小刺伤、挫伤、倒刺、修剪指甲过深或嵌甲等损伤引起，病原菌侵及甲周及甲下组织引起局部肿胀；脓性指头炎常因手指刺伤，病原菌侵及周围皮肤所致，当发生化脓感染时，脓液不易向四周扩散，故肿胀不明显；急性化脓性滑膜炎常由手掌面被刺伤，病原菌侵及腱鞘引起红、肿、热、痛等炎症反应。

• 手指感染细菌引起发炎、肿胀等症状，治疗需以抗炎、消肿为目的，治疗的方法略有相似。

• 甲沟炎初起时可用鱼石脂软膏、金黄散外敷、阿莫西林胶囊等药物进行治疗；化脓后需通过切开引流，若发生甲下脓肿，需拔除指甲。

• 脓性指头炎早期疼痛不剧、肿胀不明显时可使用鱼石脂软膏，亦可用热盐水浸泡。早期使用头孢克肟分散片等抗生素。当疼痛加剧、出现搏动性跳痛时，即应早期切开减压引流，以解除指头密闭腔内的压力，减轻疼痛和避免感染深化。

• 急性化脓性腱鞘炎早期治疗与脓性指头炎相同。若经积极治疗仍无好转，应早期切开减压引流，防止肌腱受压而发生坏死，丧失手指功能。