男性梅毒症状是什么样

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概述

  • 男性梅毒表现为龟头硬下疳、外生殖器扁平湿疣、结节性梅毒疹或梅毒性树胶肿等症状。

  • 对于男性梅毒,考虑主要由梅毒螺旋体感染引起。

症状

男性梅毒主要分为一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒,不同时期可伴随不同的症状:

一期梅毒

主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎,一般无全身症状。硬下疳好发于外生殖器,初起为小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡,边界清楚,周边水肿并隆起,表面有浆液性分泌物。硬下疳出现1-2周后可出现硬化性淋巴结炎,常累及单侧腹股沟或患处附近淋巴结,受累淋巴结明显肿大,表面无红肿破溃,一般无疼痛、触痛。

男性梅毒硬下疳图

二期梅毒

皮肤黏膜损害主要为梅毒疹,可表现为红斑、丘疹、斑丘疹、溃疡等,常以一种类型皮损为主,大多数泛发,不痒或轻微瘙痒。扁平湿疣也为皮肤黏膜损害,损害表现为肉红色或粉红色扁平丘疹或斑块,表面糜烂湿润或轻度结痂。

男性梅毒斑疹性梅毒疹图

三期梅毒

主要为结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿的皮肤黏膜损害,结节性梅毒疹呈簇集排列的铜红色浸润性结节,表面可脱屑或坏死溃疡,而梅毒性树胶肿皮损初起常为单发的无痛性皮下结节,逐渐增大和发生溃疡,形成直径2-10cm的穿凿状溃疡,呈肾形或马蹄形,边界清楚,边缘锐利,溃疡面有黏稠树胶状分泌物,愈后形成萎缩性瘢痕。

梅毒性树胶肿图

病因

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,主要通过性接触、母婴传播和血液传播。

治疗

一期、二期梅毒可遵医嘱选择普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等药物肌内注射,也可采用头孢曲松钠、盐酸四环素、盐酸多西环素或红霉素等药物。三期梅毒的治疗推荐用普鲁卡因青霉素或苄星青霉素,需加大用药剂量,对青霉素过敏者可选用其他药物,同样需要加大用药剂量。

参考文献

[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.210-217.

[2]朴永君.皮肤性病学高级医师进阶.第1版[M].北京:中国协和医科大学出版社,2016.452.

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