耳朵水泡型疱疹图片

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概述

  • 耳朵水泡型疱疹可分为耳部单纯疱疹和耳部带状疱疹,两者的皮损表现均为成群的水疱,破溃后会出现糜烂面。

  • 耳部单纯疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所致,耳部带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)所致。

症状

耳朵出现水泡型疱疹主要见于耳部单纯疱疹和耳部带状疱疹,具体表现如下:

耳部单纯疱疹

耳部单纯疱疹多见于耳郭、耳周及外耳道口。初期局部皮肤痛痒感或压迫感,数小时可出现红斑,逐渐会出现成群的水疱,水泡破溃后常伴有糜烂。经过1~2周后局部可干燥结痂,最终自愈,脱落后不遗留瘢痕。

耳部单纯疱疹图

耳部带状疱疹

初期局部皮肤先出现潮红斑,继而在红斑上出现成群的丘疹,很快会变成水疱。数日后水疱会变浑浊或破裂,形成糜烂面,最后干燥结痂,痂皮脱落而愈。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。

耳部带状疱疹丘疹图

耳部带状疱疹水疱图

病因

耳部水泡型疱疹分为单纯疱疹和带状疱疹两种类型,耳部单纯疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所致主要为HSV-1型。耳部带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)再感染引起的,原发性VZV感染可引起水痘或隐性感染,病毒潜伏于神经节内,当机体免疫力下降时,潜伏的病毒被激活,沿着感觉神经下行,到达神经支配区域的皮肤内复制,从而产生带状疱疹。

诊断

耳部水泡型疱疹根据病史和典型临床表现不难诊断,可用PCR检测和病毒培养鉴定,确定感染的病毒类型,以确诊是单纯疱疹还是带状疱疹。

治疗

耳部单纯疱疹和耳部带状疱疹,保持要局部干燥、清洁,应用抗病毒药物,首选药物为阿昔洛韦。局部可应用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏等。若带状疱疹患者出现后神经痛可以选择单用加巴喷丁或普瑞巴林;出现面瘫需应用糖皮质激素、神经营养类药物,必要时行面神经减压术。

参考文献

[1]张学军,郑捷.皮肤性病学(9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:66-70.

[2]别国梁编著,实用耳鼻咽喉头颈外科学·上[M].吉林科学技术出版社,2016.09,169-170.

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