脸上湿疹和痤疮在症状上存在明显区别，具体如下：

• 脸上湿疹：脸上常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，皮损周边丘疱疹逐渐稀疏，常因搔抓形成点状糜烂面，可有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈，搔抓、热水洗烫可加重皮损，若继发感染则形成脓疱、脓痂、淋巴结肿大，可出现发热等症状。

• 脸上痤疮：虽和湿疹一样均可发生于脸上，但初发损害为脸上出现和毛囊一致的圆锥形丘疹，如白头粉刺与黑头粉刺，白头粉刺能够挑挤出白黄色豆腐渣样物质，而黑头粉刺系内含脂栓氧化所致；皮损加重后将形成炎症丘疹，顶端可有小脓疱；继续发展可形成大小不一暗红色结节或囊肿，挤压时有波动感，经久不愈会化脓，形成脓肿破溃后常出现窦道与瘢痕。不同于湿疹有瘙痒表现，痤疮通常无自觉症状，炎症明显时可有疼痛，甚至可留有或多或少的色素沉着、肥厚性或萎缩性瘢痕。

脸上湿疹和痤疮除症状表现不一样外，形成的病因也会有所区别，具体病因如下：

• 脸上湿疹：主要与内部因素或外部因素有关，常见内部因素有慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素、遗传因素等；外部因素可由食物，如鱼、虾、牛羊肉等，或吸入物，如花粉、屋尘螨等导致，生活环境、动物毛皮、各种化学物质等也可诱发。

• 脸上痤疮：主要和雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染以及继发炎症反应四大原因相关，部分患者的发生还与遗传、免疫、内分泌障碍、情绪和饮食等因素有关。

如果出现湿疹或痤疮类似症状，需在医生诊断后予以相应的治疗，二者的治疗方法也有一定差别。

• 脸上湿疹：包括系统药物治疗和外用药物治疗，系统药物治疗目的在于抗炎和止痒，可用抗组胺药、镇静安定剂等，有继发感染者添加抗生素。外用药物在无渗液或渗出不多时可使用糖皮质激素霜剂，渗出多时可用硼酸洗液冷湿敷，渗出减少后改用糖皮质激素霜剂，可与油剂交替使用。

• 脸上痤疮：日常选择清水或合适的洁面产品，去除脸上皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物，但不能过分清洗，注意控油保湿，外用温和滋润乳。忌用手挤压、搔抓皮损，适当限制高糖食物及牛奶的摄入，保持大便通畅，避免熬夜。

还可配合药物治疗，包括外用药物和系统药物，常见的外用药物有维A酸乳膏、过氧苯甲酰、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等，系统药物有多西环素、米诺环素等。也可选择包括LED蓝光、红光治疗、光动力疗法、非剥脱和剥脱性点阵激光治疗等的物理治疗。