概述
鼻息肉和鼻甲肥大病变的位置不同,鼻息肉在中鼻道,可能与损伤或鼻炎等有关。鼻甲肥大通常指下鼻甲肥大,由慢性炎症引起。
症状
鼻息肉和鼻甲肥大的病变位置不同,症状表现也不同,具体如下:
鼻息肉
鼻息肉为鼻黏膜固有层水肿并向外生长形成的荔枝肉状物,通常都生长于上颌窦开口周围。会出现鼻塞、鼻涕倒流、鼻腔充血、打喷嚏、流鼻涕、嗅觉缺失和减退、面部疼痛及眼痒等表现。

鼻甲肥大
鼻甲肥大主要表现为单侧或双侧鼻塞,无交替性,可见闭塞性鼻音、鼻溢液、耳鸣、头痛等伴随症状。鼻甲黏膜增生肥厚,鼻甲骨肥大,黏膜表面不平,呈结节状或桑葚状,失去光泽,探针轻压之为实质感、无凹陷,或虽有凹陷,但不能立即复原,对血管收缩剂反应迟缓。

病因
鼻息肉
过敏性鼻炎、急慢性感染和囊性纤维化等疾病可促进鼻息肉的形成。鼻息肉也可继发于鼻腔异物,可能与阿司匹林过敏、鼻窦感染及哮喘有密切的关系。
鼻甲肥大
很多因素可引起鼻甲的病理性改变,如慢性炎症、鼻中隔偏曲、长期盲目使用减充血剂等都可能导致鼻甲肥大。
治疗
鼻息肉
局部治疗可应用皮质类固醇激素,如丙酸倍氯米松吸入气雾剂。若鼻息肉引起鼻窦炎,则需要手术切除。
鼻甲肥大
治疗鼻甲肥大可选用保守治疗,如药物治疗(盐酸羟甲唑啉喷雾剂)和非药物治疗(封闭疗法)。也可采用手术治疗,如鼻甲切除术。
参考文献
[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 上.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.657.
[2]JeffreyCheng,JohnP.Bent主编.儿科耳鼻喉内镜图谱[M].广州:广东科技出版社,2020.02.14.
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