概述
CVP是指中心静脉压,正常值为5-12cmH2O,可用来估计血流动力学状况。
测CVP的主要步骤包括置入中心静脉导管、连接导管、确定零点位置、测量中心静脉压。
测量方法
中心静脉压测定的正确操作方法包括置入中心静脉导管、连接导管、确定零点位置、测量中心静脉压,具体步骤如下:
置入中心静脉导管:患者取仰卧位。中心静脉导管可经锁骨下静脉,颈内静脉穿刺插管至上腔静脉,也可经股静脉穿刺插管至下腔静脉。但在腹内压增高等情况下,应选择上腔静脉测压。

连接导管:将三通前后两端分别连接测压管和静脉输液瓶,将三通另一端与中心静脉管相连。

确定零点位置:将测压计零点与患者右心房保持同一水平上,即患者平卧时,相当于右侧腋中线第四肋间。

测量中心静脉压:操作时先关闭静脉导管的夹子,然后将输液器和测压管与三通管连接处的夹子松开,使输液瓶液体充满测压计到高于预计的静脉压之上。再把输液管夹紧,松开静脉导管处的夹子,使静脉导管与测压计相通。此刻可观察到测压管内水柱因静脉压的高低而上升或下降,当到达一定水平,水柱不再上下移动时,水柱液面在测压计上的对应刻度就是中心静脉压。
适应证
中心静脉压测定的适应证包括:
严重创伤、各类休克及急性循环功能衰竭等危重患者。
各类大、中手术,尤其是心血管、颅脑和腹部的大手术。
需长期输液或接受完全胃肠外营养治疗的患者。
需接受大量、快速输血补液的患者。
参考文献
[1]蒋梅先.临床诊断技能训练教程[M].上海.上海科学技术出版社.2017.386.
[2]邓小明,李文志.危重病医学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2016.77.
[3]王欣然,杨莘,韩斌如.急危重症护理手册.第1版[M].北京.北京科学技术出版社.2012.125-126.
展开
