多囊卵巢综合征多起病于青春期，主要临床表现包括月经失调、雄激素过量和肥胖。

月经失调

为最主要症状。多表现为月经稀发(周期35日~6个月)或闭经，闭经前常有经量过少或月经稀发。也可表现为不规则子宫出血，月经周期或行经期或经量无规律性。

不孕

生育期妇女因排卵障碍导致不孕。

多毛、痤疮

是高雄激素血症最常见的表现。出现不同程度多毛，以性毛为主，阴毛浓密且呈男性型倾向，延及肛周、腹股沟或腹中线，也有出现上唇和(或)下颌细须或乳晕周围有长毛等。油脂性皮肤及痤疮常见，与体内雄激素积聚刺激皮脂腺分泌旺盛有关。

肥胖

50%以上患者肥胖(体重指数≥25)，且常呈腹部肥胖型(腰围/臀围≥0.80)。肥胖与胰岛素抵抗、雄激素过多、游离睾酮比例增加及与瘦素抵抗有关。

黑棘皮症

阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚，质地柔软。

其病因至今尚未阐明，目前研究认为，其可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。

PCOS的诊断是排除性诊断。目前采用较多的是鹿特丹标准：

• 稀发排卵或无排卵；

• 高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症；

• 卵巢多囊改变，超声提示一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，和(或)卵巢体积≥10ml；

• 3项中符合2项并排除其他高雄激素病因。

为更适应我国临床实际，原卫生部颁布了《多囊卵巢综合征诊断》，具体如下：

• 月经稀发、闭经或不规则子宫出血是诊断的必须条件；

• 同时符合下列2项中的一项，并排除其他可能引起高雄激素和排卵异常的疾病即可诊断为PCOS，①高雄激素的临床表现或高雄激素血症；②超声表现为PCO。

多毛和痤疮的药物治疗可选用螺内酯，抑制5α-还原酶，用药期间须避孕，并注意防止高血钾。肥胖和胰岛素抵抗者应加强体育锻炼，控制饮食，并给予胰岛素增敏剂如二甲双胍、罗格列酮或Q-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖。不孕者可用促排卵药物，也可行卵巢楔形切除术或腹腔镜下多囊卵巢打孔术。