儿童视网膜脱离根据临床症状可分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离。

孔源性视网膜脱离

发病初期可出现眼前飘浮物、闪光感及幕状黑影遮挡，并逐渐变大。眼底检查见脱离的视网膜呈灰白色隆起，脱离范围可由局限性脱离至全视网膜脱离。大范围的视网膜脱离区呈波浪状起伏不平。严重者视网膜表面增殖，可见固定皱褶。

牵拉性视网膜脱离

可出现视力下降或视野缺损，也可无症状。眼底检查见脱离的视网膜呈凹陷状，出现牵拉视网膜的增殖膜，可见由牵拉处发出的视网膜条索。视网膜固定，脱离很少延伸到锯齿缘。

渗出性视网膜脱离

可出现轻微至严重的视力下降或视野缺损，视力可随头位变化而改变。眼底检查见浆液性球形视网膜脱离，脱离部位随患者体位改变而改变。视网膜脱离不累及锯齿缘。

儿童视网膜脱离根据不同的类型，病因也有所不同，具体如下：

• 孔源性视网膜脱离：主要是由于高度近视、眼外伤、家族史等，使玻璃体液化、视网膜裂孔、玻璃体视网膜牵引导致。

• 牵拉性视网膜脱离：是由于玻璃体内机化条索牵引造成，往往是由于眼外伤和出血性眼底病引起，如增生性糖尿病视网膜病变、缺血性视网膜病变、视网膜静脉周围炎等。

• 渗出性视网膜脱离：此型视网膜脱离可能是全身性血液循环障碍的眼部表现，或是由于某些眼部疾病影响了脉络膜血管或视网膜的血液循环导致。

儿童视网膜脱离的治疗需要根据具体的类型而定，建议遵医嘱采取合适的治疗方式。

• 孔源性视网膜脱离：此病在急性发作时，应尽快进行手术治疗，如激光、冷凝等。陈旧性、无症状者可密切观察，或择期进行手术。

• 牵拉性视网膜脱离：儿童患有此型视网膜脱离，需行玻璃体视网膜手术治疗，必要时联合激光或冷凝术。

• 渗出性视网膜脱离：儿童患有渗出性视网膜脱离，需要积极治疗原发疾病，脱离的视网膜可自行复位。