一度二度三度烧伤图片

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概述

  • 烧伤是指由热力造成人体器官和组织的损害,主要有皮肤出现红斑、水疱、焦痂及瘢痕等表现,常伴随疼痛。

  • 烧伤因素有火焰、热液、高温气体、激光、浓酸等。

症状

根据其烧伤情况,将其分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。

I度烧伤

仅伤及浅层,生发层健在,其主要表现为局部皮肤红斑、干燥、有烧灼感。皮肤浅层组织再生能力强,3~7天后可脱屑痊愈,短期内会有色素沉着。

皮肤红斑图皮肤红斑图痊愈后色素沉着图痊愈后色素沉着图


浅II度烧伤

伤及表皮的生发层和真皮乳头层,其表现为局部红肿明显,有大小不一的水疱形成,水疱内含淡黄色澄清液体,水疱皮若剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显。如果不发生感染,创面可于1~2周内愈合,一般不留瘢痕,但多有色素沉着。

水疱图

水疱图

深II度烧伤

伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层。烧伤深浅不尽一致,可有水疱,但去疱皮后,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。如不感染,可融合修复,需时3~4周。但常有瘢痕增生。

深II度烧伤水疱破皮后的创面图

深II度烧伤水疱破皮后的创面图

III度烧伤

又称焦痂型烧伤。全层皮肤烧伤,可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等。其创面蜡白或焦黄,甚至炭化,硬如皮革,干燥,无渗液,发凉,针刺和拔毛均无痛感。可见粗大栓塞的树枝状血管网(真皮下血管丛栓塞)。由于皮肤及其附件全部被毁,3~4周后焦痂脱落。创面修复有赖于植皮或上皮自创缘健康皮肤生长,愈合后多形成瘢痕,且常造成畸形。

III度烧伤引起的焦黄创面图

III度烧伤引起的焦黄创面图
烧伤后暴露的血管网图
烧伤后暴露的血管网图

病因

狭义的烧伤因素有火焰、热液、高温气体、激光、炽热金属液体或固体等。除此之外,由电、化学物质等所致的损伤,也属烧伤范畴。

诊断

根据患者的烧伤史及典型表现即可诊断。

治疗

小面积浅度烧伤按外科原则,及时给予清创、保护创面,大多能自行愈合。大面积深度烧伤的全身反应重、并发症多、死亡率和伤残率高,应早期及时补液,迅速纠正低血容量休克,维持呼吸道通畅,并使用有效抗生素及时有效地防治全身性感染,还要尽早切除深度烧伤组织,用自、异体皮移植覆盖,促进创面修复,减少感染来源。此外,要实施早期救治与功能恢复重建一体化理念,重视心理、外观和功能的恢复。

参考文献

[1]葛均波,徐永健,等.外科学.第9版[M]北京:人民卫生出版社,2018:138-141.

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