概述
急性或亚急性细菌性结膜炎可表现为化脓,脓液呈黄色或黄绿色,多为致病菌感染导致,可使用对症滴眼液治疗。
症状
急性或亚急性细菌性结膜炎可出现化脓的情况,眼周有黄色或黄绿色的脓液,堆积在上、下眼睑及眼周,部分互相粘连并干涸,使上下睫毛粘在一起,可出现睁眼困难、视物模糊等问题,一般在轻柔地擦干分泌物后即可缓解。
病因
急性或亚急性细菌性结膜炎的常见致病菌为肺炎双球菌、Kock-Weeks杆菌,少部分病例由葡萄球菌或其他链球菌引起。流感嗜血杆菌型是儿童急性细菌性结膜炎常见的病原菌。
治疗
急性或亚急性细菌性结膜炎患者可根据检查出的菌种选择有效的抗生素眼药水,睡前涂抗生素眼膏,分泌物较多时用生理盐水冲洗结膜囊。
革兰阳性菌所致者可局部遵医嘱应用红霉素眼膏,眼药水有磺胺醋酰钠滴眼液、滴眼用利福平、氯霉素滴眼液等。革兰阴性菌所致者可选用氨基糖苷类或喹诺酮类药物,如硫酸庆大霉素滴眼液、妥布霉素滴眼液、盐酸环丙沙星滴眼液、氧氟沙星滴眼液。
在特殊情况下,可使用合成抗生素滴眼液。青霉素耐药性葡萄球菌性结膜炎可使用万古霉素。流感嗜血杆菌感染而致的急性或亚急性细菌性结膜炎,或伴有咽炎或急性化脓性中耳炎的患者,在局部用药的同时,可应用头孢类抗生素,如头孢曲松钠或利福平片进行全身治疗。并发角膜炎时,按角膜炎处理。需注意,上述用药及治疗应遵医嘱进行。
参考文献
[1]杨培增,范先群.眼科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:91.
[2]高秀华等主编.现代眼科疾病诊断与治疗[M].上海:上海交通大学出版社,2018:280.
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