概述
牙龈萎缩即牙龈退缩,患者可出现牙根外露并引发不同程度不适,需及时进行干预。
牙龈萎缩牙根外露与多种因素有关,如刷牙不当、不良修复体、疾病等。
症状
牙龈退缩可发生在单个或多个牙,甚至全口牙。牙龈退缩者如有牙根外露,可见龈缘高低不平,影响美观,同时牙根敏感,可出现继发性疼痛,且每次持续时间极短,刺激除去后症状即消失。另外,若伴有牙龈乳头退缩,因牙间隙增大,常导致水平型食物嵌塞。如果不及时取出食物或未进行适当的邻面菌斑控制,则外露的牙根面易发生根面龋,有时甚至是环状龋。

病因
牙龈退缩、牙根外露与多种因素有关,如刷牙不当、不良修复体、疾病等。
刷牙不当:使用过硬的牙刷、牙膏中摩擦剂颗粒过粗,或采用拉锯式刷牙。此外不正确地使用牙签也会造成牙龈乳头退缩、牙缝变大。
不良修复体:当固定修复体边缘位于龈下过深、边缘不密合或有明显的修复体悬突时,较易出现牙龈炎症和牙龈退缩。可摘义齿卡环过低或基托边缘压迫牙龈也易造成牙龈创伤和牙龈退缩。
疾病:如牙周炎,可引起牙槽骨吸收和附着丧失,导致牙龈退缩、牙根外露。
治疗
日常可通过改变刷牙习惯、去除不良修复体等措施,积极消除致病因素的影响。对于影响美观者,可用侧向转位瓣手术、游离龈瓣移植术、结缔组织瓣移植术等膜龈手术来覆盖暴露的根面。牙槽骨板太薄或骨开裂者,也可用引导组织再生术来治疗。
参考文献
[1]曲兆明著.口腔种植与牙周病诊治技术[M].天津.天津科学技术出版社.2018.277-279.
[2]樊明文主编.中华医学百科全书2临床医学口腔医学[M].北京.中国协和医科大学出版社.2018.95.
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