黑便是指粪便颜色呈黑色,通常可见黑灰色大便或黑色大便。
导致黑便的原因分生理性和病理性,如食用动物血、消化道出血等。
由于导致黑便的原因分生理性和病理性,其临床表现具有差异,具体如下:
生理性:如生理性的黑便,一般不伴有其他的不适症状,且黑便的颜色可呈黑灰色或者黑色,无光泽,不伴有血腥味。
病理性:若有上消化道出血情况,且出血量达到50ml以上,即可出现黑便,并可闻及血腥味。同时,由于黑便附有黏液而发亮,类似柏油,又称为柏油样便,并且患者常有上腹部的疼痛史。
生理性黑便通常是由于食用动物血、猪肝,或者铁剂等导致大便呈类似于黑色。而病理性黑便则指上消化道出血时,部分血液经肠道排出,因血红蛋白在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁所致。
出现黑便后主要是针对病因进行治疗,如生理性的黑便一般无需处理,可通过增加饮水量来增加代谢,一般2-3天可自行消失。而病理性的黑便则需要治疗原发病,如针对消化道出血需采取止血治疗,如应用生长抑素、醋酸奥曲肽等,以及对症治疗,如积极补充血容量、静脉补充液体等。
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