小儿麦粒肿早期图片

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概述

  • 小儿麦粒肿又称小儿睑腺炎,是发生在儿童眼睑腺体的急性化脓性炎症,其临床表现为眼睑局部充血、水肿、有硬结、疼痛等。

  • 麦粒肿多是由金黄色葡萄球菌感染引起,分为外麦粒肿和内麦粒肿。

症状

外麦粒肿
初起时眼睑局部有痒感并逐渐加剧,外眼睑局部充血、水肿,患处有胀痛、压痛感,触摸近睑缘处可扪及硬结,硬结逐渐长大形似麦粒。

外麦粒肿图

内麦粒肿
其症状相较于外麦粒肿发病较慢,可见眼睑结膜面充血、水肿、有硬结,自觉疼痛和压痛感。不过因为睑板腺被牢固的睑板组织包围,故而其肿胀程度较局限。

内麦粒肿图

并发症
若患儿伴有免疫力低下、糖尿病、营养不良等疾病,眼睑处炎症可由一个腺体蔓延到其它腺体形成多个脓点,或者扩散到眼睑皮下结缔组织,进而演变为眼睑蜂窝织炎,主要表现为患侧眼睑整个红肿,同侧颜面部也受到累及,眼睛不能睁开,触之坚硬,压痛明显,球结膜反应性水肿剧烈,常伴有恶寒、发热、头痛等全身症状,耳前淋巴结亦肿大并有压痛,如不及时处理,有可能引起败血症或海绵窦血栓而危及生命。

眼睑蜂窝织炎图

病因

小儿麦粒肿多是由于不注意手部卫生,且习惯用手揉眼睛,进而细菌被带入眼睑引起化脓性感染。致病菌多是葡萄球菌,尤其是金黄色葡萄球菌最常见。

诊断

根据患者典型症状及眼睑处皮损表现即可诊断,如眼睑红肿有硬结,硬结如麦粒大等。

治疗

早期麦粒肿可以给予局部热敷,抗生素眼药水滴眼或者口服抗生素,以缓解症状,促进炎症消退;脓肿形成后应前往医院切开排脓,并结合使用抗生素以防感染扩散,脓肿尚未形成时则不宜切开,麦粒肿感染扩散可导致眼睑蜂窝织炎,甚至危及生命,应尽早全身使用足量的以抑制金黄色葡萄球菌为主的广谱抗生素。

参考文献

[1]杨培增,范先群,等.眼科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:62-63.
[2]李晓春,李杏桃,等.小儿感染与抗生素合理应用知识问答[M].上海:第二军医大学出版社,2015:206.

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