梅毒疹

皮损通常缺乏特异性，可表现为红斑、丘疹、斑丘疹、斑块、结节、脓疱或溃疡等，常以一种类型皮损为主，大多数泛发，不痒或轻微瘙痒。

• 斑疹性梅毒疹：表现为淡红色或黄红色斑疹，直径0.2-1cm，类似于病毒疹、玫瑰糠疹、麻疹猩红热样药疹或股癣等。

• 丘疹性梅毒疹：表现为红色丘疹、斑丘疹，表面可脱屑或结痂，类似于皮炎、湿疹、扁平苔藓、银屑病等。

• 脓疱性梅毒疹：多见于体质衰弱者，表现为潮红基底上的脓疱，可伴发溃疡或瘢痕形成。

• 掌跖部位梅毒疹：表现为绿豆至黄豆大小、铜红色、浸润性斑疹或斑丘疹，常有领圈样脱屑，互不融合，具有一定特征性。

尖锐湿疣

好发于肛周、外生殖器、会阴、腹股沟及股内侧等部位。损害表现为肉红色或粉红色扁平丘疹或斑块，表面糜烂湿润或轻度结痂，一般为单个或多个，传染性强。

梅毒是由于感染梅毒螺旋体导致的，二期梅毒是由于一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环形成菌血症播散全身，引起的皮肤黏膜及系统性损害。

二期梅毒主要根据患者接触史及皮肤黏膜损害，结合实验室检查，黏膜损害处发现梅毒螺旋体，梅毒血清试验阳性可明确诊断。

青霉素类药物为首选驱梅药物，常用苄星青霉素、普鲁卡因水剂青霉素G、水剂青霉素G；头孢曲松钠可作为青霉素过敏者的优选替代药物；四环素类和大环内酯类药物虽疗效较青霉素差，但也可作为青霉素过敏者的替代治疗药物。