健康的颈椎图和颈椎病对比图

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概述

  • 健康的颈椎椎体较小,活动度较大,横断面呈椭圆形,上、下关节突的关节面呈水平位。

  • 颈椎病颈椎生理曲度减小、消失或反弓,椎间隙狭窄,椎关节不稳,可有轻度滑脱。

健康的颈椎

健康的颈椎共由7块椎骨组成,颈椎椎体较小,横断面呈椭圆形,上下关节突的关节面呈水平位。第3-7颈椎体上面侧缘向上突起称椎体钩。椎体钩与上位椎体的下面两侧唇缘相接,则形成钩椎关节。

健康的颈椎图

颈椎椎孔较大,呈三角形。横突有孔称横突孔,有椎动脉和椎静脉通过。椎体前面弧状隆起,上下缘附着前纵韧带,后缘较平坦,有滋养血管出入孔,上下缘有后纵韧带附着。第2-6颈椎的棘突较短,末端分叉。

健康的颈椎图

颈椎病

颈椎病的种类较多,临床上常见的有以下几种:

  • 神经根型颈椎病:椎体增生,颈椎关节增生,椎间隙变窄,颈椎生理曲度减小、消失或反弓,轻度滑脱,项韧带钙化和椎间孔变小。

神经根型颈椎病图

  • 脊髓型颈椎病:颈椎间盘变性,颈椎生理曲度改变,病变椎间隙狭窄,椎体后缘唇样骨赘,椎间孔变小,脊髓受压。

脊髓型颈椎病图

  • 椎动脉型颈椎病:当颈椎关节增生时,可对椎动脉造成挤压和刺激,引起脑供血不足,产生头晕、头痛等症状。检查可显示椎节不稳及钩椎关节侧方增生。

椎动脉型颈椎病图

  • 颈型颈椎病:颈部一般无歪斜,检查可见颈椎生理曲度变直或消失,颈椎椎体轻度退变,有1/3患者椎间隙松动,表现为轻度梯形变,或屈伸活动度变大。

颈型颈椎病图

治疗

颈椎病治疗包括保守治疗和手术治疗,具体如下:

  • 保守治疗:包括颈椎牵引疗法、制动法、理疗、家庭疗法、推拿按摩、针灸和穴位封闭以及药物治疗。

  • 手术治疗:包括减压、内固定、融合、颈椎前路手术、侧前方手术以及后路手术。

参考文献

[1]黄桂成,王拥军.中医骨伤科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.532-534.

[2]姜虹.骨外科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.291-293.

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