心电监护5个位置图

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概述

心电监护5个位置即5个电极贴片处,分别位于左右锁骨中线第1肋间、左右锁骨中线剑突水平处和胸骨左缘第4肋间。

心电监护能准确地反映心律失常的性质,同时还可以检测心率、心肌供血、血氧饱和度等重要指标,为早期诊断和治疗提供依据。

位置

5个位置即5个电极贴片处,找到贴片的准确位置,与对应的英文简称有关。

  • RA:右上导联,贴在右锁骨中线第1肋间,即右侧锁骨中点外下方。

  • RL:右下导联,贴在右锁骨中线剑突水平处,即右侧腋前线第6肋间。

  • C:中间导联贴在胸骨左缘第4肋间,剑突下偏左心前区处,或者临床需要的监测胸导联的位置。

  • LA:左上导联贴在左锁骨中线第1肋间,即左侧锁骨中点外下方。

  • LL:左下导联贴在左锁骨中线剑突水平处,即左侧腋前线第6肋间。

五个电极片安放位置图

操作

打开心电监护仪电源,患者平卧或半卧位,四肢放平,肌肉放松,保持平静呼吸,身体不要移动,用生理盐水擦拭胸部贴电极片处皮肤。

安置方法

心电监护多采用一次性贴附电极片,该电极片由塑膜或泡沫圆盘涂上粘贴剂而成。粘贴前将电极片薄膜撕去,将带粘贴剂面贴附于皮肤上,向外的金属小扣则与电极导联线相扣接。按照导联线上的英文简称,将连接好导联线的电极片粘贴至相应位置即可。并将血压袖带、经皮血氧饱和度监测传感器等分别连接于患者身上,持续监测的心电图、血压、经皮血氧饱和度、呼吸频率等,并记录监测结果。

贴片流程图

心电导联线连接示意图

注意事项

  • 放置电极前,应清洁局部皮肤,必要时刮去体毛。

  • 操作过程中要注意患者的保暖,定期观察患者粘贴电极片处的皮肤,监护时间超过72小时要更换电极位置,以防皮肤被过久刺激而发生损伤。

  • 放置监护导联电极时,应避开电除颤及做常规心前区导联心电图的位置。

  • 为减少皮肤导电阻力,放置电极板部位要用清水或酒精擦洗净,然后涂以盐水或导电胶,涂抹要均匀。电极板要与皮肤接触良好,但不要太紧。

  • 环境要保持安静,室温保持20℃左右,室温过高或过低都影响监测效果。

  • 避免其他电器干扰,特别是X线机、发电机、吸引器、理疗机等,这些仪器所产生的磁场与病人及心电监测仪发生感应而出现干扰。

参考文献

[1]杨国良.临床心血管疾病诊疗学[M].科学技术文献出版社,2018:545.

[2]于卫华主编.临床护理技术操作流程及考核指南[M].合肥工业大学出版社,2017:454.

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