寄生虫妄想症的患者常有触觉幻觉，主要症状有蚁行感或蛰刺感。皮损为表皮剥脱、抓痕、结痂等继发性损害，多为不断抓挠皮肤所致，部位不固定、分布不对称，可出现在小腿。

患者常用火柴盒收集各种各样的“样本或标本”，并以此证明导致其疾病的潜在原因，此行为被称为“火柴盒征”。常到医院要求进行不必要的检查与治疗，或自行挖取小块皮肤或皮屑、毛发等送到医院检查。当医务人员否认其有皮肤寄生虫病存在时，患者难以相信，顽固地坚持其错误信念，处于严重抑郁状态，有自杀的风险。

寄生虫妄想症属于原发性精神疾病，除坚信自己患了皮肤寄生虫感染外，并无其他精神异常，但常伴有抑郁和焦虑、敏感多疑或其他性格缺陷继发的精神病。

寄生虫妄想症治疗困难，以遵医嘱心理治疗为主，尽量说服诱导。应仔细倾听患者主诉，同时表示关注。抑郁和焦虑症状明显者，可适当遵医嘱给予抗抑郁药或抗焦虑药或精神安定药，如奥氮平。