手上出现白色斑块常见于白癜风、老年性白斑等疾病。

白癜风

初期白斑多为指甲至钱币大，近似圆形、椭圆形或不规则形。也有起病时即为点状减色斑，境界多明显，有的边缘绕以色素带。在少数情况下白斑中混有毛囊性点状色素增强，后者可增多、扩大并相互融合成岛屿状。白斑处除色素脱失外，患处没有萎缩或脱屑等变化。初发于手侧缘者有发展成肢端性白斑倾向。

老年性白斑

白斑境界鲜明，多为针头至豆大，个别亦可达到指甲片大，呈圆形或椭圆形，数个至数百个不等，白斑处皮肤稍凹陷，边缘无色素增多现象。以白斑处皮肤较周围稍凹陷为特点，结合年龄、部位，易与白癜风区别。

白癜风病因尚未明确，可能与神经精神因素、遗传因素、自身免疫因素、地理环境因素有关。

老年性白斑是由于皮肤中的DOPA阳性黑素细胞数目减少所致，是一种老年性退化现象。

白癜风

根据皮损表现以及实验室检查可明确诊断，如Wood灯检查可见进展期皮损呈灰白色荧光，边界不清；稳定期呈高亮的蓝白色荧光，边界清楚，可见色素岛或边缘色素沉着。病理学检查：典型白斑处表皮黑素细胞与色素颗粒完全缺失DOPA或Melan-A染色阴性；进展期皮损边缘真皮可见淋巴细胞浸润。

老年性白斑

根据患者发病年龄、皮损特点，如白斑境界鲜明，皮损处皮肤稍凹陷，边缘无色素增多现象等可确诊。

治疗白癜风外用药物可选用糖皮质激素制剂、钙调磷酸酶抑制剂、他克莫司软膏或吡美莫司乳膏、维生素D衍生物、氮芥乙醇等。光疗可用NB-UVB和308nm准分子激光，大面积照射时需注意眼、面部及外生殖器的防护。内用药物可用糖皮质激素口服或肌内注射，中医中药可选用白癜风丸、白灵片口服。可辅助抗氧化剂同时治疗伴发疾病，以修复内环境。也可将自体表皮或黑素细胞移植到脱色区以达复色目的，与光疗联合可提高疗效。老年性白斑暂无特殊治疗方法。