落叶型天疱疮红斑图片

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概述

  • 落叶型天疱疮可表现为局部红斑,可在此基础上出现水疱,且水疱的疱壁薄,局部发病原因不明,可能与遗传等有关,需用药治疗。

症状

落叶型天疱疮皮损可于胸部、小腿等处见,表现为红斑,在此基础上出现水疱,疱壁薄,极易破裂,渗出少,可形成糜烂面。在糜烂面上可形成黄褐色油腻性疏松的鳞屑和落叶状薄痂,黏膜受累极其少见。

落叶型天疱疮胸部红斑图

落叶型天疱疮小腿红斑图

病因

落叶型天疱疮好发于成年人,男女比例接近相等,是一种自身免疫性皮肤病,病因不明,可能和遗传因素、环境因素有关。组织病理为表皮内水疱,血清中和表皮细胞间存在天疱疮抗体,抗原抗体反应导致棘层松解和水疱形成。

治疗

落叶型天疱疮患者应进食富含营养的易消化饮食,维持水、电解质平衡,同时遵医嘱进行治疗。每天用生理盐水棉球擦拭黏膜糜烂处,对皮肤损害广泛者采用暴露疗法,注意房间温度、清洁度,并保持通风、干燥。如病房条件差可用油纱布遮盖糜烂面;对糜烂面感染者外用或全身给予敏感抗生素。

在医生指导下用糖皮质激素进行系统治疗,可同时联合使用免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。对于应用大剂量糖皮质激素及与免疫抑制剂联合治疗效果不佳者,又合并严重的感染症状时,可静脉给予大剂量丙种球蛋白。必要时可试用免疫吸附、血浆置换等。

参考文献

[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.152-155.

[2]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.261-262.

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