洛伐他汀分散片

洛伐他汀分散片

处方药 医保乙类

药品分类:心血管用药

最后修订:2023年01月26日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

沈素 主任药师
首都医科大学附属北京友谊医院 | 药剂科

概述

洛伐他汀分散片为调血脂药,能降低低密度脂蛋白和甘油三酯浓度,提高高密度脂蛋白浓度。由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。

适用于哪些情况?

用于在饮食疗法和其他非药物治疗反应欠佳时,降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇。

怎么服用?

  • 晚餐时服用。

  • 可直接选择吞服或在水中溶解后口服。

  • 若直接吞服,服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。坐位或站立,用200ml温开水送服。

  • 若在水中溶解后口服,需将分散片放入容器内,倒入约100mL温开水或冷开水,待药物充分溶解后服用,杯中残留药物分别用50mL温开水洗涤两次后服下。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 成人常用量10-20mg,每日一次,晚餐时服用。剂量可按需要调整,但最大剂量不超过每天80mg。

  • 本品也可以用于其他治疗方案,请遵医嘱服用。

忘记服药怎么办?

  • 通常,在想起时就立即补服一剂。

  • 若想起时已接近下一剂的服药时间,忽略漏服剂量,在下次服药时间服用预定剂量,不可擅自加倍剂量补服。

  • 也可咨询医生个体化指导。

  • 若存在频繁漏服的情况,需告知医生或药师。

误服误用怎么办?

  • 药物应放置在儿童不易触及处,一旦误服或服药过量应密切监测自身反应,必要时应立即采取相应的急救或治疗措施。

  • 服药时需将药片从PTP密封袋中取出服用,若误咽PTP密封袋,可能会导致锋利的锐角刺入食管黏膜,引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 是否患有活动性肝病,近期是否出现过原因不明的氨基转移酶持续升高。

  • 是否在使用吉非贝齐、环孢菌素、达那唑、伊曲康唑、红霉素等药物。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,需要告知医生。

服药过程中需要注意什么?

  • 在治疗前及治疗期间应坚持降胆固醇的饮食和运动管理。

  • 洛伐他汀会影响部分实验室检查结果。在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 服药同时避免饮酒。避免食用柚子或饮用柚子汁。

  • 应用洛伐他汀时如有低血压、严重急性感染、创伤、代谢紊乱等情况,须注意可能出现的继发于肌溶解后的肾功能衰竭。

  • 避免高剂量使用本品,以防出现严重的副作用。

服药后需要注意什么?

  • 开始用药2-4周后,医生可能会监测您的血脂水平(血总胆固醇、肌酸磷酸激酶和甘油三酯),以评估疗效和剂量调整。随后也会定期监测您的低密度脂蛋白胆固醇水平,直至剂量调整到血脂达标。

  • 用药期间应注意检查肝功能、血常规、血肌酸磷酸激酶。

  • 如果您患有高血糖或糖尿病,应密切监测血糖水平。

  • 监测肌病和横纹肌溶解的体征和/或症状(如肌痛、肌无力、茶色尿),如有上述症状,请及时就医检查。

哪些人不宜服用?

特殊人群

  • 【妊娠期女性】禁用。

  • 【哺乳期女性】禁用。若必须用药时,应停止哺乳。

  • 【儿童】8岁以下不建议服用,8岁以上遵医嘱服用。

  • 【老人】慎用,需根据肝肾功能调整剂量,并定期检查肝肾功能。

禁用人群

  • 对本品任一成分过敏者禁用。对其他他汀类药物过敏的患者禁用。

  • 活动性肝病或原因不明的氨基转移酶升高的患者禁用。

慎用人群

  • 严重肾功能不全的患者(肌酐清除率<30ml/分钟)慎用。起始剂量应为每天5mg,并密切监测。

  • 正在使用贝特类药物(如氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特)的患者慎用,因为这两类药物单用时都能导致肌病,联合应用时肌病的风险会增加。

  • 对于大量饮酒和/或有既往肝脏病史的患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 口服抗凝药和香豆素类抗凝药(如双香豆素、华法林):抗凝药与洛伐他汀合用会使出血的风险增加。

  • 免疫抑制剂(如环孢菌素):合用可增加肌溶解和急性肾功能衰竭发生的危险。

  • 考来替泊、考来烯胺:合用会使洛伐他汀的生物利用度降低,应间隔4小时服用。

  • CYP3A4强抑制剂(如伊曲康唑、酮康唑、泊沙康唑、伏立康唑、红霉素、克拉霉素、泰利霉素、替拉瑞伟、奈法唑酮):洛伐他汀不可与CYP3A4强抑制剂合用。

  • 胺碘酮、维拉帕米、烟酸、苯氧酸衍生物类调血脂药(如苯扎贝特、氯贝丁酯):洛伐他汀与这些药物合用时有导致横纹肌溶解的风险。

  • 阿奇霉素、达那唑、吉非罗齐:可增加肌溶解和急性肾衰竭发生的风险。

  • 考来替泊、考来烯胺:合用可使本品的生物利用度降低,应在服用前者4小时后服用本品。

  • 若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象:如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 肝脏问题的迹象:如尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适、胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

  • 横纹肌溶解症的迹象:如肌肉疼痛、压痛、无力,恶心、呕吐,茶色尿。

  • 排尿困难、排尿量发生变化。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头痛、视物模糊、味觉障碍。

  • 胃痛、胃部不适或便秘。

  • 感冒的迹象:如咳嗽、打喷嚏、虚弱、流鼻涕。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品与辛伐他汀片均属于他汀类药物,都为调血脂药,能降低血脂,但两者在适应证、价格等方面还存在差别。

药品名称:洛伐他汀片

【适应证】用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症。

【医保类型】医保乙类。

【特点】脂溶性低于洛伐他汀;晚餐时服用,空腹时吸收减少。

药品名称:辛伐他汀片

【适应证】用于治疗高胆固醇血症;用于冠心病的防治。

【医保类型】医保甲类。

【特点】适应证更广泛;辛伐他汀脂溶性更强,可能会带来肌肉毒性,发生横纹肌溶解的风险高于洛伐他汀;晚间服用,食物不影响其吸收。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为2.50-10.50元(20mg*12片/盒),具体以实际购药价格为准
常见规格
20mg/片
常用剂型
片剂、胶囊、分散片、颗粒
储存方式
遮光、密封保存,并置于儿童不能触及处

参考文献

[1]《CDR临床用药手册》上海知了数据系统有限公司组织编写 北京:中国医药科学技术出版社 2020 第585页

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