炔诺酮片

炔诺酮片

处方药 医保甲类

药品分类:妇产科药

最后修订:2023年09月06日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

崔向丽 主任药师
首都医科大学附属北京朝阳医院 | 药事部

概述

炔诺酮片为孕激素类药物,主要成分为炔诺酮,是一种口服有效的孕激素。可通过阻断促性腺激素的释放,达到抑制排卵的效果。

适用于哪些情况?

  • 用作短效口服避孕药。

  • 用于月经不调。

  • 用于子宫功能出血。

  • 用于子宫内膜异位症。

怎么服用?

坐位或站立使用200ml温水送服,注意服药后不宜立即躺卧,待活动20-30分钟才可躺下。如用药后胃部不适,下次可与食物一同服用。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 子宫功能性出血:每次5mg,每8小时1次,连用3日,血止后,改为每12小时1次,7日后改为每次2.5-3.75mg维持,连续服2周左右。

  • 痛经或子宫内膜增长过速:一日2.5mg,连服20日,下次月经周期第5日开始用药,3-6个周期为一疗程。

  • 子宫内膜异位症:每日10-30mg,开始时每日10mg,每二周后增加5mg,最高为每日30mg,分次服,连续服用6-9个月。

  • 探亲避孕药:于探亲前一天或者当日中午起服用0.625mg,此后每晚服0.625mg,至少连服10-14天。必要时可接着改服短效口服避孕药【1】

忘记服药怎么办?

  • 用于避孕时漏服或迟服均可导致避孕失败,如漏服应在24小时内补服一次【1】。若漏服超过3小时,应在未来48小时内采用其他避孕措施。如无法确定时间,需咨询医生。

  • 用于激素替代疗法时漏服需立即补服,如已接近下次用药时间,服用正常剂量即可,不可自行加倍剂量。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童无法触及处,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若误服大量药物:建议立即就医。

  • 若误服少量药物,未出现明显不适或只有轻微胃肠反应,如恶心、呕吐等,可大量饮水促进排泄,暂时不需要紧急就医;如出现突破性出血,服药1小时内需迅速催吐,立即就医。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏情况。

  • 是否已经怀孕、计划怀孕,或处于哺乳期。

  • 是否存在凝血功能障碍、乳腺癌、肝病、肝脏肿瘤、近期心脏病发作或中风。

  • 是否患有子宫癌、卵巢癌、宫颈癌或阴道癌;或原因不明的阴道出血。

  • 您正在服用的所有药物(处方药或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

  • 吸烟女性发生心血管疾病(中风、心肌梗死)的风险较大,服用本品期间应停止吸烟。

服药后需要注意什么?

  • 应定期进行乳房和肝功能检查,以防出现乳房肿块或肝脏受损等情况。

  • 本品可能对实验室测试产生影响,应告知医生、药师、检验医师及护士,您正在服用本品。

  • 本品可增加血栓、中风或心脏病发作的几率,如存在困惑,及时咨询医生。

  • 研究表明,服用避孕药可能增加患乳腺癌的风险,应定期进行乳房检查与自检。

  • 如果患有糖尿病或高血糖,应密切关注血糖情况。

  • 若发现任何怀孕迹象或早孕测试呈阳性,应立即咨询医生。

  • 哺乳期女性服药后,乳汁可能减少,应于产后半年开始服用【1】

  • 服药22天后,一般3-4天即来月经;如在第7天仍未见月经,应开始服用下一个月的药。若连续发生2-3个月闭经,应予停药【1】

  • 若病情未好转,甚至加重或出现任何其他症状,应及时咨询医生。

  • 本品无法阻止经性行为传播的疾病(如艾滋病或肝炎)的传播。

  • 本品可能会增加宫外孕(异位妊娠)的风险。

  • 呕吐或腹泻可能会导致避孕失败,应采取其他的避孕措施。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】禁用。正处于怀孕期间的女性不宜服用本品,可能会导致女婴男性化;如在服药过程中发现怀孕,应及时停药,并到医院进行定期检查。

  • 【哺乳期女性】慎用。如需用药,应暂停哺乳。

  • 【儿童】应在医生指导下使用。

  • 【老人】慎用。针对老年人的临床研究较少,用药风险尚不能确定。如需使用,请咨询医生。

  • 【吸烟女性】尤其年龄>35岁者,不宜服用。服药期间吸烟女性发生心血管疾病的风险较高。

【禁用人群】

  • 对本品过敏者禁用。

  • 重症肝肾病患者禁用。

  • 乳房有肿块者禁用。

【慎用人群】

  • 有心血管疾病、高血压、肾功能损害、糖尿病、哮喘病、癫痫、偏头痛、未明确诊断的阴道出血、血栓病史(晚期癌瘤治疗除外)、胆囊疾病及精神抑郁史者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

本品与利福平、氯霉素、氨卡青霉素、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、甲丙氨酯、氯氮、对乙酰氨基酚及吡唑酮类镇痛药等同服时,可导致避孕失败、突破性出血发生率增高。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:下列情况虽然很少见,但每位服药者的身体情况不同,在服用本品过程中会产生不同状况,严重者可能会出现生命危险。若出现以下症状,请立即就医:

  • 过敏反应:如出现皮疹;瘙痒伴发烧,皮肤红肿、起水泡或剥落;喘息,喉咙紧绷,呼吸或说话困难;声音异常嘶哑;或口腔、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。

  • 肝脏问题:如尿色加深、疲倦、乏力、食欲下降、右上腹疼痛、恶心、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

  • 胃痛。

  • 严重头晕或昏倒。

  • 视力改变或丧失、眼球凸出。

  • 乳房疼痛、酸痛,有肿块,或乳头溢液。

  • 阴道瘙痒或异常分泌物。

  • 阴道异常出血。

  • 抑郁或其他情绪变化。

  • 胸痛。

  • 咳血,呼吸急促,四肢肿胀、发热,出现麻木感,甚至变色或疼痛。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 通常会出现经量减少、经期偏短现象,不必处理。

  • 少数女性可有恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡等早孕反应及不规则出血、闭经、乳房胀痛、皮疹、多毛症等,一般可自行消失。如停药后未缓解,及时就医。

同类药对比

炔诺酮片和屈螺酮炔雌醇片均可用于避孕,但在价格、医保类型等方面有所区别:

药品名称:炔诺酮片

 

【适应证】月经不调、子宫功能性出血、子宫内膜异位症等;单方或与雌激素合用能抑制排卵,作避孕药。

【价格】25.00–34.00元。

【医保类型】医保乙类。

药品名称:屈螺酮炔雌醇片

【适应证】主要用于女性避孕,亦可用于中毒寻常痤疮。

【价格】153.00-198.00元。

【医保类型】非医保。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价为25.00-34.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
0.625g/片
常用剂型
普通片剂、滴丸剂
储存方式
需避光、密封,于室温处保存

参考文献

【1】熊方武, 余传隆, 白秋江等. 中国临床药物大辞典(化学药卷)[M]. 北京:中国医药科技出版社, 2018:2362.

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