氨苯蝶啶片

氨苯蝶啶片

处方药 医保甲类

药品分类:心血管用药

最后修订:2023年12月13日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

刘治军 主任药师
首都医科大学附属北京安贞医院 | 药剂科

概述

氨苯蝶啶片为保钾利尿药,可直接作用于肾脏远端小管和集合管,增加水排泄,减少钾离子排出,从而产生利尿作用。用于治疗水肿。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗水肿性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等,以及肾上腺糖皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留。

  • 也可用于治疗特发性水肿。

怎么服用?

  • 随餐服用,以减少胃肠道反应,并可能提高本药的生物利用度。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 取坐位或站立姿势,用200ml温水送服,服药后不宜立即躺卧。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 成人常用量:开始每日25-100mg,分2次服用。与其他利尿药合用时,剂量可减少。维持阶段可改为隔日疗法。最大剂量不超过每日300mg。

  • 小儿常用量:开始每日按体重2-4mg/kg或按体表面积120mg/m2,分2次服用,每日或隔日疗法。以后酌情调整剂量。最大剂量不超过每日6mg/kg或300mg/m2。

忘记服药怎么办?

  • 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及的地方,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若过量服用或出现严重不良反应,应立即就医并对症治疗。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕、在备孕或处于哺乳期,需告诉医生。

  • 您是否为运动员。

  • 您是否对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 您是否患有肾脏疾病、肝脏疾病或高钾血症。

  • 您是否存在排尿异常。

  • 您是否在服用含钾的替代品、保钾利尿剂或钾产品。

  • 您是否在服用阿米洛利、螺内酯或其他含有氨苯蝶啶的复方药物。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 服用期间应注意痛风的发作。

  • 服用期间应注意防晒。

  • 如果您年满65岁及以上,请谨慎服用本品。

  • 给药应个体化,从最小有效剂量开始服用,以减少电解质紊乱等不良反应。如每日给药一次,应于早晨给药,尽量不要睡前服用,以免夜间排尿次数增多。

  • 服药期间如发生高钾血症,应立即停药,并作相应处理。

  • 多数患者在服用期间出现淡蓝色荧光尿,属于用药后的正常反应。

服药后需要注意什么?

  • 如果按医生规定的剂量、方法服用足够的治疗周期,但病情未得到缓解,应及时就医咨询。

  • 如果您认为药物过量,请立即致电就医。

  • 如果您患有糖尿病,需密切监测血糖。

  • 应定期监测血压并进行血液检查。

  • 氨苯蝶啶可干扰荧光法测定奎尼丁浓度的结果。

  • 需停止本品治疗时应逐渐减量,以免发生反跳性钾丢失。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。

  • 【哺乳期女性】慎用。

  • 【儿童】慎用。

  • 【老人】慎用。

【禁用人群】

  • 对本品过敏者禁用。

  • 高血钾症患者禁用。

  • 无尿症患者禁用。

  • 严重的肝、肾功能损害者禁用。

【慎用人群】

  • 肝、肾功能不全者慎用。

  • 糖尿病患者慎用。

  • 低钠血症患者慎用。

  • 酸中毒患者慎用。

  • 高尿酸血症或有痛风病史者慎用。

  • 肾结石或有此病史者慎用。

  • 运动员慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 肾上腺皮质激素:可减弱氨苯蝶啶的利尿作用并拮抗潴钾作用。

  • 雌激素:合用可引起水钠潴留,从而减弱氨苯蝶啶的利尿作用。

  • 非甾体抗炎药(如吲哚美辛):可降低氨苯蝶啶的利尿作用,并增加肾毒性。

  • 拟交感神经药物:合用可降低氨苯蝶啶的降压作用。

  • 多巴胺:可加强氨苯蝶啶的利尿作用。

  • 引起血压下降的药物:与氨苯蝶啶合用使利尿和降压效果均加强。

  • 含钾药物、库存血(含钾30mmol/L,库存10日以上含钾高达65mmol/L)、血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A:与上述药物合用使发生高血钾症几率增加。

  • 葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂:与上述药物合用发生使高血钾症几率降低。

  • 地高辛:可使地高辛半衰期延长。

  • 氯化铵:与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。

  • 甘珀酸钠、甘草类制剂:可降低氨苯蝶啶的利尿作用。

  • 噻嗪类和袢利尿剂:可使血尿酸升高。

  • 降糖药:本品可使血糖升高,与降糖药合用应适量增大降糖药剂量。

  • 氨磷汀:氨苯蝶啶可增强氨磷汀的降压作用。

  • 依普利酮:可增强氨苯蝶啶的高钾血症作用。

  • 奥滨尤妥珠单抗:可增强氨苯蝶啶的降压作用。

  • 磷酸钠:可能会增强磷酸钠的肾毒性作用。

  • 螺内酯:可增强螺内酯的高钾血症作用。

若您在服用本品期间需要用其他药物(包括处方药或非处方药、天然产品、维生素),一定要先咨询医生。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应:可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 肝脏问题:尿液变深、疲倦、胃部不适、胃痛、呕吐、眼睛或皮肤发黄。

  • 肾脏问题:排尿异常、排尿量发生变化、尿液带血、体重异常增加。

  • 电解质紊乱:意识模糊、肌痛疼痛、虚弱、心跳异常、头昏、晕倒、无法排尿、口干、口渴、眼睛干涩、胃部不适。

  • 背痛、腹痛、血尿、发烧。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头晕、头痛、疲倦、虚弱。

  • 腹泻、胃部不适、呕吐、口干。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

氨苯蝶啶片和螺内酯片均为保钾利尿药,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:氨苯蝶啶片

【适应证】用于治疗水肿性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等,以及肾上腺糖皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留。

【价格】5.80-24.30元。

【特点】利尿作用弱但迅速;保钾作用弱,与噻嗪类利尿药合用利尿作用显著增强。

药品名称:螺内酯片

【适应证】用于水肿性疾病、高血压、原发性醛固酮增多症、低钾血症的预防。

【价格】6.50-28.00元。

【特点】生物利用度高;利尿作用较弱;停药后作用仍可维持2-3日。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价为5.80-24.30元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
50mg/片
常用剂型
片剂
储存方式
密封保存
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