鲑降钙素喷鼻剂是一种骨代谢调节药，本品通过抑制破骨细胞活性，增加骨吸收率，改善骨质疏松症，并有止痛作用。

用于骨质溶解或骨质减少引起的骨痛、其他药物治疗无效的骨质疏松症、变形性骨炎、高血钙症、神经营养不良症。

• 在首次使用鼻喷瓶前，按压驱动装置3次，以启动喷药泵（直到鼻喷瓶颈边缺口的计数窗显示绿色）。无论何时若喷药嘴阻塞，请用力按压驱动装置以排除阻塞。但千万不要用针或其它尖锐的物体来排除阻塞，因为这样可能会损坏喷药装置。

• 使用前擦净鼻子内部，确认没有鼻涕等异物。

• 取下瓶盖，初次使用手持喷鼻瓶，用力按压瓶帽，至出现"咔嗒"声，然后放松，重复操作3次，瓶帽缺口显示绿色，鼻喷瓶已准备好可使用了。

• 将头略向前倾，将鼻喷瓶口插入1侧鼻孔，确保瓶口与鼻腔成直线，以便鼻喷剂充分扩散。按压瓶帽1次然后松开，瓶帽缺口计数窗显示1。

• 喷药1个剂量后，用鼻子深吸气几次，以免药液流出鼻孔。不要立即用鼻孔呼气。

• 如果1次用药2喷，在另一个鼻孔重复操作1次。

• 每次用完后盖好瓶盖，以免瓶口阻塞。

• 喷药16次后，瓶帽缺口显示红色标记，并且按压瓶帽会感到明显的阻力（警告停止）。小部分药液（技术余量）残留在瓶中。

•  任何情况下都不要试图用针或尖锐的物品扩大喷嘴，这将损坏装置。不要拆开装置。为保证药量充足，在贮存和运输的过程中应直立放置。使用时建议两侧鼻腔交替喷用。鼻喷瓶一旦开启使用，必须在室温放置，最长可使用4周。

• 降钙素长期使用与恶性肿瘤的发生有关，使用时间应尽量选择最短疗程，并使用最小有效剂量。

• 骨质疏松症：根据患者的治疗情况，每日或隔日100/200IU单次或分次给药。

• 由于骨质溶解或骨质减少引起的骨痛：根据个体需要做剂量调整，每日200-400IU。单次给药最高剂量为200IU，需大剂量用药时，应分次给药。可能需要治疗数天时间，才能完全发挥止痛作用。为了持续治疗，通常可将初始的日剂量减少或延长给药的时间间隔。

• Paget氏骨病（变形性骨炎）：每日200IU，一次或分次给药。某些病例在治疗初期可能需要每日400IU分次给药，根据治疗适应症和患者反应情况决定治疗疗程。剂量则视患者需要进行调整。

• 慢性高血钙症的长期治疗：治疗时间应尽量选择最短疗程。每日200-400IU，单次给药最高剂量为200IU，当需要更大剂量用药时，应分次给药。

• 神经营养不良症：早期诊断极为重要。一旦确诊应立即开始治疗。在2-4周内，每日一次性给药200IU。以后可根据治疗情况，隔日给药200IU，连续6周或遵医嘱。

• 如果接近上次用药时间，应立即补用。

• 如果接近下次用药时间，应于下次用药时间按平常剂量继续用药，不需补用。

• 若不知道如何处理，请咨询医生或药师。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服误用可按以下方法处理：

• 若少量误服误用且无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若大量误服误用或出现过敏、癫痫发作、心跳加快等严重身体不适症状，应立即就医。若出现用药过量，需对症处理。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，应告知医生，由医生评估是否使用本品。

• 如果您年满65岁，请谨慎使用本品。

• 儿童患者用药需谨慎。

• 如果您钙水平较低，请咨询医生。

• 对本品过敏的患者，用药前应使用稀释后的无菌鲑鱼降钙素注射液做皮试。

• 对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 您正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 未经医生确认，请勿开始、停止或改变本品剂量。 

• 用药期间避免驾驶和操作机器。

• 按照医生的指示服用钙和维生素D。

• 在用药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在使用此药。

• 服用期间，应注意定期检查血常规。

• 治疗应使血清碱性磷酸酶显著下降，明显减少尿羟脯氨酸的量，且恢复至正常水平。但是极少数患者的上述指标在初期下降后可能再次升高，医生则必须根据患者临床情况判断是否终止治疗以及何时恢复治疗。在终止治疗后的1个或数个月内患者可能发生骨代谢紊乱，对此需重新开展本品的新疗程。

• 长期使用可能会增加患癌风险。

• 应尽可能选择最短疗程。长期使用本品的患者可能产生降钙素抗体。

• 慢性鼻炎患者应定期作检查，因为鼻粘膜发炎时可增加机体对本品的吸收。

• 如果您的症状没有好转甚至恶化，请咨询医生。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

• 如果您认为药物过量，请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示用了什么、用了多少以及用的时间。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】不推荐使用。

• 【哺乳期女性】不推荐使用。

• 【儿童】除非在医生认为有长期治疗的指征情况下应用，一般治疗时间不要超过数周。

• 【老人】慎用。

【禁用人群】

• 对本品及其他成分过敏患者禁用。

【其他人群】

• 驾驶员或操作机械者慎用。

• 锂：降钙素可能会降低锂的血药浓度。

• 辛卡利特：降钙素可能会降低辛卡利特的治疗效果。

• 唑来膦酸：降钙素可增强唑来膦酸的降钙作用。

如需与其他药物合用，请咨询医生或药师。

警告/注意：有些人在使用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应：伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

• 药物过量可能导致与剂量有关的恶心、呕吐、面部潮红和头晕等症状。

• 低钙水平：肌肉痉挛或痉挛、麻木、刺痛或癫痫发作。

• 高血压：非常严重的头痛或头晕、昏倒或视力改变。

所有药物都可能引起副作用。然而，许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退，请就医，咨询医生处理措施：

• 疲劳、头晕、头痛、视物障碍、乏力。

• 味觉障碍、恶心、腹泻、腹痛、呕吐。

• 面部潮红、流感样症状、水肿、瘙痒。

• 鼻出血、鼻疮、鼻子刺激、流涕、鼻腔干燥、鼻窦炎、咽炎、咳嗽。

• 背痛、关节痛、肌肉骨骼疼痛。

鲑降钙素喷鼻剂及依替膦酸二钠片均为骨代谢调节药，但在适应证及有效性、安全性等方面有所不同，具体如下：