精氨酸培哚普利片是一种抗高血压药，通过扩张外周血管，降低血管阻力，产生降压作用。

• 用于高血压。

• 用于充血性心力衰竭。

• 每日早晨餐前口服。

• 给药剂量应遵循个体化原则，根据患者的具体情况和血压反应进行调整。

【高血压】

• 本品可单药治疗或与其它类抗高血压药物联合治疗。建议起始剂量为每日清晨一次5mg。

• 对于肾素血管紧张素-醛固酮系统过度激活(如肾血管性高血压,心脏失代偿或重度高血压)的患者：建议从2.5mg的剂量开始应用。起始治疗应在医学观察下进行。经过一个月治疗后可以将剂量增加到每日一次10mg。如必要,应在开始雅施达治疗前2-3天停用利尿剂。

• 对于不能停用利尿剂的高血压患者：应从2.5mg开始,并监测肾功能和血清钾浓度。随后的剂量应根据血压反应调整。如果需要,可恢复利尿剂治疗。

• 老年患者：应该从2.5mg开始,一个月后逐渐增加至5mg。如必要,可根据肾功能情况增加至10mg。

【充血性心力衰竭】

• 与非保钾利尿剂和/或地高辛和/或β一阻滞剂联用时,建议本品在谨慎的医学观察下以2.5mg作为起始剂量清晨服用。如果患者能够耐受,2周后剂量可增至每天一次5mg。剂量的调整应根据患者的个体临床反应。

• 在重度心力衰竭和被认为高危的患者(肾功能损害及易于出现电解质紊乱的患者,同时用利尿剂和/或血管扩张剂治疗的患者),应在谨慎的观察下开始治疗。

• 极易出现症状性低血压的患者,（如钠丢失患者有或无低钠血症)、血容量减少的患者、或正在接受强效利尿剂治疗的患者,在本品治疗前应纠正这些情况。在治疗前及治疗过程中都应严密观察患者的血压、肾功能和血清钾。

【特殊人群】

• 肾损害患者：肌酐清除率≥60ml/min的患者推荐剂量为每天5mg；30ml/min＜肌酐清除率＜60ml/min的患者推荐剂量为每天2.5mg；15ml/min＜肌酐清除率＜30ml/min的患者推荐剂量为隔天2.5mg；血液透析的患者,应在透析后服药，透析当天用2.5mg。

• 肝损害患者：无需调整剂量。

• 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半，可在想起后立即补服错过的剂量。

• 如果接近下一次服药时间，无需补服，下次服药时间按正常剂量服用。

• 也可咨询医生进行个体化指导，切勿私自加量，以免服用过量，亦不可频繁服用。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若少量误服且无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若大量误服或出现过敏、呼吸急促等严重身体不适症状，应立即就医。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，应告知医生。

• 是否患有血管性水肿、肾脏疾病、糖尿病，请咨询医生。

• 是否在过去36小时内服用过含有沙库巴曲的药物，是否在服用含钾的盐替代品、保钾利尿剂或钾产品、阿利吉仑。

• 是否对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 您正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 在用药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在使用此药。

• 高空作业及机动车驾驶员应慎用。

• 未经医生确认，请勿开始、停止或改变本品剂量。 

• 如果您年满65岁，请谨慎使用本品。

• 为降低头晕或跌倒的风险，长时间坐卧后请缓慢起身，上下楼梯要小心。

• 如果您采用低盐或无盐饮食，请咨询医生。

• 用药期间避免饮酒。

• 天气炎热时避免剧烈运动，多饮水补充水分，避免脱水。

• 黑人患者降血压作用可能不佳。

• 在服用可能引起血压升高的药物，如咳嗽或感冒药、减肥药、兴奋剂、布洛芬或萘普生等非甾体抗炎药 (NSAID)，以及一些天然产品或辅助药物前，请咨询医生。

• 本品可能导致持续性干咳，通常在停止治疗后可缓解。

• 如果在服用培哚普利的第一个月期间发作不稳定性心绞痛(主要或非主要),在继续治疗前应认真评估风险/效益比。

• 口服降糖药物或胰岛素治疗的糖尿病患者,在接受本品治疗的第一个月应密切监测血糖水平。

• 服用期间，应注意定期检查血压、血常规、肾功能、肝功能、血钾水平。

• 本品可能影响某些实验室检查的结果，请提前告知医生或检测人员您正在使用本品。

• 如果您的症状没有好转甚至恶化，请咨询医生。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

• 如果您认为药物过量，请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示用了什么、用了多少以及用的时间。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】禁用。

• 【哺乳期女性】禁用。

• 【儿童】不推荐使用。

• 【老人】开始治疗之前，应检查肾功能和血钾。起始剂量应根据血压变化进行调整。

【禁用人群】

• 对本品或任何本品辅料过敏的患者禁用。

• 有血管神经性水肿史的患者禁用。

【慎用人群】

• 肾功能受损患者慎用。

• 与保钾利尿剂﹑钾盐﹑锂盐﹑雌莫司汀合用的患者慎用。

• 双侧肾动脉狭窄或单肾肾动脉狭窄的患者慎用。

• 高血钾患者慎用。

• 二尖瓣狭窄及左心室流出道梗阻,如主动脉狭窄或肥厚型心肌病的患者应慎用。

• 高空作业及机动车驾驶员慎用。

• 氨磷汀：培哚普利可增强氨磷汀的降血压作用。

• 血管紧张素II受体阻滞剂：可能增强培哚普利的不良/毒性作用。

• 溴哌醇：可能会降低培哚普利的降压作用。培哚普利可增强溴哌醇的降压作用。

• 草花粉过敏原提取物：培哚普利可能会增加对草花粉过敏原提取物产生严重过敏反应的风险。

• 铁葡聚糖复合物：培哚普利可能会增强患者发生过敏性反应的风险

• 镧：可能降低培哚普利的血药浓度。

• 锂：培哚普利可能会增加锂的血药浓度，禁止合用。

• 奥比妥珠单抗：可能增强培哚普利的降压作用。

• 沙库比利：培哚普利可能会增加血管性水肿的风险。

• 磷酸钠：培哚普利可增强磷酸钠的肾毒性作用。

• 乌拉地尔：可能通过未知机制与培哚普利相互作用。

• 保钾利尿剂(阿米洛利、坎利酸钾、螺内酯、氨苯蝶啶)、钾盐：合用可导致高钾血症的发生，有时可以致命。除低血钾的患者，不要合用补钾制剂或保钾利尿剂。

• 雌莫司汀：合用可使血管神经性水肿的危险性增加，禁止合用。

• 非甾体类抗炎药和乙酰水杨酸(阿司匹林)：合用引起急性肾功能衰竭，而降血压作用减弱，应谨慎。治疗开始时应适当补液，并监测肾功能。

• 抗糖尿病制剂(胰岛素，磺脲类)：接受胰岛素和磺脲类降糖药治疗的患者，本品可以增强降低血糖的作用，但极少出现低血糖症状(改善葡萄糖耐量而使胰岛素的需要量下降)。应加强血糖的自我监测。

• 巴氯芬：合用可增加抗高血压作用。必要时监测血压和调整抗高血压药物剂量。

若您在服用本品期间需要使用其他药物（包括处方或非处方药、天然产品、维生素），一定要先经过医生允许。

警告/注意：有些人在使用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应：伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

• 血管性水肿：手、脸、嘴唇、眼睛、舌头或喉咙肿胀；呼吸困难; 吞咽困难；声音嘶哑。

• 肾脏问题：无法排尿、排尿量改变、尿血或体重大幅增加。

• 感染迹象：发烧、发冷、非常严重的喉咙痛、耳朵或鼻窦疼痛、咳嗽、痰液增多或痰液颜色改变、排尿疼痛、口腔溃疡或伤口无法愈合。

• 高钾血症：心跳异常；感到虚弱、头晕或头晕；麻木或刺痛；呼吸急促。

• 肝脏问题：尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

所有药物都可能引起副作用。然而，许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退，请就医，咨询医生处理措施：

• 头晕、头痛。

• 胃部不适、腹痛、呕吐。

• 咳嗽。

• 背痛。

精氨酸培哚普利片及盐酸贝那普利片均为抗高血压药，但在适应证及有效性、安全性等方面有所不同，具体如下：