硫酸吗啡控释片

硫酸吗啡控释片

处方药 医保乙类

药品分类:神经系统药

最后修订:2023年06月09日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

赵立波 主任药师
北京大学第三医院 | 药剂科

概述

硫酸吗啡控释片为强效镇痛药,具有镇痛、镇静、镇咳作用,主要用于重度癌痛患者镇痛。

适用于哪些情况?

  • 用于重度癌痛患者镇痛。

怎么服用?

  • 饭前或饭后服用均可。若存在胃部不适,请与食物一起服用。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。坐位或站立,用200ml温开水送服。

  • 本品必须整片吞服,不可掰开、碾碎或咀嚼。

  • 服药后不可立即躺卧,活动20-30分钟才可躺下。

  • 未明确诊断的疼痛,尽可能不用本品,以免掩盖病情,贻误诊断。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 成人每隔12小时按时服用一次,用量应根据疼痛的严重程度、年龄及服用镇痛药史决定用药剂量,个体间可存在较大差异。

  • 最初应用本品者,宜从每12小时服用10mg或20mg开始,根据镇痛效果调整剂量,以及随时增加剂量,达到缓解疼痛的目的。

  • 本品也可用于其他治疗方案,请遵医嘱服用。

忘记服药怎么办?

  • 跳过漏服剂量,仅按下一个预定剂量服用,并逐渐回归到正常服药时间,不可擅自加倍剂量补服。

误服误用怎么办?

  • 药物应放置在儿童无法触及处。一旦误服或服用过量应立即就医。

  • 吗啡过量可致急性中毒,成人中毒量为60mg,致死量为250mg,主要症状为昏迷,呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小、两侧对称,或呈针尖样大,血压下降、发绀,尿少,体温下降,皮肤湿冷,肌无力,由于严重缺氧致休克、循环衰竭、瞳孔散大、死亡。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 如果您有以下任何健康问题:肺部或呼吸问题,如哮喘、呼吸困难或睡眠呼吸暂停、血液中二氧化碳含量高,胃、肠阻塞或变窄。

  • 如果您在过去14天内服用了某些治疗抑郁症或帕金森病的药物,包括异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺、司来吉兰或雷沙吉兰。

  • 如果您正在使用以下任何一种药物:利奈唑胺、亚甲蓝、丁丙诺啡、布托啡诺、纳布啡或喷他佐辛。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。未经医生检查,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,需要告知医生,并了解本品对宝宝的影响。

  • 本品会影响生育,若您有生育需求请告知医生。

服药过程中需要注意什么?

  • 本品可干扰实验室检查结果。在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 本品连用3-5天即产生耐药性,1周以上可成瘾,需警惕;但对于晚期中重度癌痛患者,遵医嘱适当使用本品治疗,少见依赖及成瘾现象。

  • 避免开车和做其他需要您保持警觉的任务或行动。

  • 为降低头晕或昏倒的几率,如果您一直坐着或躺着,请慢慢起身。上下楼梯要小心。

  • 本品可能导致严重的低血压,需注意。

  • 可能发生严重、危及生命或致命的呼吸抑制。密切监测呼吸抑制。

  • 服药期间,禁止饮酒。

  • 本品可能导致便秘,需考虑采取预防措施。

  • 长期使用本品可能会导致继发性性腺机能减退,从而导致男性和女性的性功能障碍或不育。

  • 不要将本品与其他强效止痛药一起使用,包括止痛贴。

  • 不要超过医嘱剂量服用,否则可能会增加出现严重的副作用的机会。

  • 如果您长期或以高剂量服用本品,可能效果会逐渐不佳,您可能需要更高的剂量才能获得相同的效果,这时请咨询医生不要擅自加量。

  • 如果您年满65岁或以上,请谨慎使用本品,您可能会有更多的副作用。

服药后需要注意什么?

  • 长期或定期使用本品可能导致依赖性,突然降低剂量或停药可能导致更大的戒断风险或其他严重问题。在降低剂量或停止使用该药物之前,请咨询医生。

哪些人不宜服用?

特殊人群

  • 【妊娠期女性】禁用。

  • 【哺乳期女性】禁用。

  • 【儿童】禁用于婴儿,其他年龄段儿童慎用。

  • 【老人】慎用。老年人可能更容易出现不良反应,包括危及生命的呼吸抑制。

禁用人群

  • 对吗啡或本品任一成分过敏者禁用。

  • 在过去14天内使用过单胺氧化酶抑制剂(如异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺、司来吉兰或雷沙吉兰)者禁用。

  • 显著的呼吸抑制者(已出现紫绀)、急性或严重的支气管哮喘患者禁用。

  • 麻痹性肠梗阻,原因不明的“急腹症”禁用。

  • 肠胃绞痛、胃排空迟缓、肺原性心脏病患者禁用。

  • 严重肝、肺、肾功能障碍者禁用。

  • 颅内压增高和颅脑损伤、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难、休克尚未纠正控制前、炎性肠梗的患者禁用。

  • 急性呼吸抑制患者禁用。

  • 严重肝硬化患者禁用。

  • 痉挛性疾病、严重的中枢神经系统抑郁症患者禁用。

  • 高碳酸血症患者禁用。

慎用人群

  • 有药物滥用史者慎用。

  • 颅内压升高者慎用。

  • 低血容量性低血压患者慎用。

  • 严重肺源性心脏病患者慎用。

  • 呼吸道阻塞性疾病患者慎用。

  • 黏液腺瘤或甲状腺机能减退、肾上腺皮质功能不全(如阿狄森氏病)、中枢神经抑制、昏迷和中毒性精神病患者慎用。

  • 患有前列腺增生、尿道狭窄、急性酒精中毒、震颤性谵妄、脊柱后侧凸、吞咽困难的患者慎用。

  • 即将进行胆道手术的患者慎用,继发于胆道疾病的急性胰腺炎患者也要慎用。

  • 病态肥胖患者慎用。

  • 中毒性精神病患者慎用。

  • 癫痫症患者慎用。

  • 严重肝、肾损害患者慎用。

  • 运动员慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 阿维莫泮:本品可能会增强阿维莫泮的不良/毒性作用。在开始使用阿维莫泮前连续7天以上接受治疗剂量的阿片类药物的患者禁用阿维莫泮。

  • 氨磷汀:本品可增强氨磷汀的降压作用。

  • 抗血小板药物:本品可能会降低抗血小板药物的血药浓度,减弱抗血小板药物的抗血小板作用。

  • 氮卓斯汀(鼻用):可增强吗啡的中枢神经系统抑制作用。

  • 布南色林:吗啡可能会增强布南色林的中枢神经抑制作用。

  • 中枢神经系统抑制剂:本品与吩噻嗪类、镇静催眠药、单胺氧化酶抑制剂、三环抗抑郁药、抗组织胺药等中枢神经系统抑制剂合用,如氟硝西泮、地西泮、氟西泮、奥沙西泮、阿普唑仑、三唑仑等,可增强吗啡的中枢神经系统抑制作用。

  • 香豆素类药物(如华法林):本品可增强香豆素类药物的抗凝血作用。

  • 西咪替丁:本品与西咪替丁合用,可能引起呼吸暂停、精神错乱、肌肉抽搐等。

  • 氟哌利多:可能增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制作用。

  • 甲氧苄啶:本品可能会增强甲氧苄啶的中枢神经抑制作用。

  • 纳美芬:纳美芬可能会降低本品的治疗效果。

  • 纳曲酮:纳曲酮可能会降低本品的治疗效果。

  • 奥比妥珠单抗:奥比妥珠单抗可增强本品的降压效果。

  • 阿片类激动剂(如芬太尼、哌替啶):本品可增强阿片类激动剂的中枢神经系统抑制作用。

  • 苏沃雷生:本品可能会增强苏沃雷生的中枢神经系统抑制作用。

  • 沙利度胺:本品可能会增强沙利度胺的中枢神经系统抑制作用。

  • 唑吡坦:本品可能会增强唑吡坦的中枢神经系统抑制作用。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象,如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 非常严重的头晕或昏倒。

  • 胸痛、胸闷、心跳加快。

  • 感到困惑。

  • 打呼噜或睡眠过程中出现呼吸问题。

  • 癫痫发作。

  • 严重的便秘或胃痛。

  • 抑郁或其他情绪变化。

  • 手臂或腿部肿胀。

  • 发烧、发冷或喉咙痛。

  • 排尿时疼痛。

  • 异常的灼热、麻木或刺痛感。

  • 如果您有躁动、平衡变化、困惑、幻觉、发烧、心跳加快或异常、肌肉抽搐或僵硬、癫痫发作、颤抖、大量出汗、严重腹泻、胃部不适或呕吐、严重的头痛等问题。

  • 严重的肾上腺问题,如非常严重的头晕或昏倒、难以忍受的胃部不适或呕吐,或者饱腹感、异常疲倦或虚弱,请立即就医。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 感到头晕、困倦、疲倦或虚弱。

  • 口干。

  • 便秘、腹泻、胃痛、胃部不适、呕吐或饱腹感。

  • 头痛、焦虑。

  • 大量出汗。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品与盐酸二氢埃托啡舌下片都属于阿片受体激动剂,都可用于缓解剧烈疼痛,但两者在适应证及作用效果方面还存在差异。

药品名称:硫酸吗啡控释片

【适应证】用于缓解癌症疼痛和其他各种剧烈疼痛。

【服药方式】必须整片完整地吞服,切勿嚼碎或掰开服。

【特点】服药后起效慢,建议在初次服药时加用速效药物镇痛;作用时间可持续12小时。

药品名称:盐酸二氢埃托啡舌下片

【适应证】用于止痛治疗,如晚期癌症、外伤、手术后、诊断明确的急腹症等各种剧痛,包括对吗啡、哌替啶等镇痛药无效者;用于麻醉诱导前用药、静脉复合麻醉、阻滞麻醉辅助用药等;用于阿片类成瘾患者的戒毒。

【服药方式】口服无效,必须舌下含服。

【特点】适应证广泛;舌下给药起效快(10-15分钟),作用持续3-4小时;具有成瘾性,较吗啡轻。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
尚无参考价格,以实际购药价格为准
常见规格
10mg/片、30mg/片
常用剂型
片剂、缓释片、控释片、口服溶液、注射液、栓剂
储存方式
避光、密封保存,并置于儿童不能触及处
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