阿托伐他汀钙片为调血脂药，能显著降低血浆中的总胆固醇和甘油三酯，减少心血管疾病的发病率和死亡率。

【高胆固醇血症】

• 对于原发性高胆固醇血症患者：包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）和混合型高脂血症（Ⅱa和Ⅱb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，本品可作为运动和饮食控制的辅助治疗药物以降低升高的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白（Apo B）和甘油三酯（TG）的水平。

• 对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如低密度脂蛋白血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

【冠心病】

• 本品适用于冠心病或冠心病等危症（如糖尿病、症状性动脉粥样硬化性疾病等）合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，可降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、 降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。

• 在开始治疗前到治疗过程中，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。

• 口服，在每天的同一时间服用。饭前或饭后服用均可。

• 服药前可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立，用约200ml温开水送服，不要咀嚼或压碎药片。

• 不能自行停药，应在医生的指导下逐渐减量。

常用的起始剂量为10mg 每日一次。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整，剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。

【原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症的治疗】

• 大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg，每日一次，其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。

【杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗】

• 患者初始剂量应为10mg/日。应遵循剂量的个体化原则以每 4 周为间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效，可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg 每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。

【纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗】

• 对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量是10-80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施（如低密度脂蛋白血浆透析法）的辅助治疗。或当无这些治疗条件时，本品可单独使用。

【肾功能不全患者用药剂量】

• 肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。

本品也可以用于其他治疗方案，请遵医嘱服用。

• 通常，在想起时就立即补服一剂。

• 若想起时已接近下一剂的服药时间，忽略漏服剂量，在下次服药时间服用预定剂量，不可擅自加倍剂量补服。

• 也可咨询医生个体化指导。

• 若存在频繁漏服的情况，需告知医生或药师。

• 药物应放置在儿童不易触及处，一旦误服或服药过量应密切监测自身反应，必要时应立即采取相应的急救或治疗措施。

• 服药时需将药片从PTP密封袋中取出服用，若误咽PTP密封袋，可能会导致锋利的锐角刺入食管黏膜，引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。

• 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

• 是否患有活动性肝病，是否有肝肾损害的既往史、酗酒史，近期是否出现过原因不明的氨基转移酶持续升高、卒中或短暂脑缺血。

• 是否在使用环孢菌素、吉非罗齐等药物。

• 正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，需要告知医生。

• 在治疗前及治疗期间应坚持降胆固醇的饮食和运动管理。

• 阿托伐他汀钙会影响部分实验室检查结果。在服药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。

• 服药同时避免饮酒。避免食用大量葡萄柚或饮用葡萄柚汁。

• 应用阿托伐他汀钙时如有严重肝损伤伴临床症状（如不明原因的持续性转氨酶升高、黄疸）或高胆固醇血症，应立即中断治疗。如果未明确由其他病因导致，切勿重新使用。

• 服药过程中要定期检查血中脂质值，如发现对治疗无反应时应停止给药。

• 治疗过程中如出现急性或严重疾病（如脓毒症、休克、大手术、创伤、失血、重度内分泌或电解质紊乱、癫痫）需警惕继发于横纹肌溶解的肾衰竭风险。

• 可能受孕的育龄女性在接受阿托伐他汀钙治疗期间应使用有效的避孕措施。

• 避免高剂量使用本品，以防出现严重的副作用。

• 不要擅自合用其他药物。必须使用其他药物时应先咨询医生。

• 对于任何弥漫性肌痛、肌肉压痛或无力，和/或显著的肌酸磷酸激酶升高的患者应考虑为肌病。建议立即就医，报告原因不明的肌肉疼痛、肌肉压痛或肌肉无力，尤其是伴有不适或发热时或者肌肉体征和症状。

• 开始用药2-4周后，医生可能会监测您的血脂水平，以评估疗效和剂量调整。随后以不低于4周的间期监测您的低密度脂蛋白胆固醇水平，直至剂量调整到血脂达标。

• 对于存在肾功能异常的患者，在不得不用药时，应定期实施肾功能检查。

• 从服药开始到12周之间和和剂量增加后的12周内，建议您定期监测肝功能。后期至少每半年检查1次肝功能。如果发现肝酶水平升高，请及时联系医生。

• 如果您患有高血糖或糖尿病，应密切监测血糖水平。

• 监测肌病和横纹肌溶解的体征和/或症状（如肌痛、肌无力、茶色尿）。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】禁用。

• 【哺乳期女性】禁用。若必须用药时，应停止哺乳。

• 【儿童】遵医嘱使用。

• 【老人】慎用，需根据肝肾功能调整剂量，并定期检查肝肾功能。

【禁用人群】

• 对本品任一成分过敏者禁用。对其他他汀类药物过敏的患者禁用。

• 活动性肝病或原因不明的氨基转移酶升高超过3倍正常上限的患者禁用。

• 重症肝病患者或胆道闭塞的患者禁用。

• 正在服用环孢菌素的患者禁用。

【慎用人群】

• 近期患过肝脏疾病、提示有肝脏疾病（如不明原因的持续性转氨酶升高、黄疸）、酗酒的患者慎用。

• 有严重肾损害或既往肾脏病史的患者慎用。

• 正在使用贝特类药物（如氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特）、免疫抑制剂（环孢菌素等）、烟酸的患者慎用，因联合应用时肌病的风险会增加。

• 患甲状腺功能低下症者慎用。

• 有遗传性肌疾病（肌营养障碍等）或家族史的患者慎用。

• 有药物性肌障碍既往史的患者慎用。

• 环孢菌素或吉非罗齐：环孢菌素或吉非罗齐可能会增加阿托伐他汀钙的血清浓度，使肌病和横纹肌溶解出现的可能性增加。不建议环孢素或吉非罗齐与阿托伐他汀钙合用。

• 抗病毒联合制剂（如替拉那韦+利托那韦、格来瑞韦+匹仑司韦、洛匹那韦+利托那韦或西咪匹韦）：可增加阿托伐他汀钙的肌病和横纹肌溶解危险，不建议合用。

• 贝特类药物（如氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特）：阿托伐他汀钙与贝特类药物合用，有导致横纹肌溶解的风险。

• 唑类抗真菌药或大环内酯类抗生素（如红霉素、克拉霉素、伊曲康唑、酮康唑、泊沙康唑和伏立康唑）：唑类抗真菌药或大环内酯类抗生素会增加阿托伐他汀钙的血清浓度，增强阿托伐他汀钙的肌病（横纹肌溶解）作用。

• 利福平：利福平可能会增加阿托伐他汀钙的血清浓度，增强阿托伐他汀钙的肌病（横纹肌溶解）风险。

• 烟酸、秋水仙碱：烟酸/秋水仙碱与阿托伐他汀钙合用，会增强阿托伐他汀钙的肌病（横纹肌溶解）风险。

• 地高辛：当地高辛与阿托伐他汀钙多次合用时，地高辛的稳态血药浓度会升高，需注意监测。

若您在服用本品期间需要使用其他药物（包括处方或非处方药、天然产品、维生素），一定要先经过医生允许。

警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应的迹象：如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑，或口、面、唇、舌肿胀。

• 尿路感染的迹象：如尿血、排尿时灼痛或疼痛、发烧、下腹疼痛、骨盆疼痛。

• 身体一侧无力、说话或思考困难、平衡改变、脸部一侧下垂或视力模糊。

• 排尿困难、排尿量发生变化。

• 感到非常疲倦或虚弱、头脑迷糊。

• 横纹肌溶解症的迹象：如肌肉疼痛、压痛、无力，恶心、呕吐，茶色尿。

• 肝脏问题的迹象：如尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适、胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

• 腹泻、胃部不适、胃肠胀气。

• 全身不适、发热、流鼻血、视物模糊、耳鸣。

• 失眠、做噩梦。

• 脖子痛、关节肿胀或疼痛。

• 鼻子或喉咙发炎。

以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。

本品与匹伐他汀钙片均属于他汀类药物，都为调血脂药，但两者在适应证、价格等方面还存在差别。