丙戊酸钠糖浆

丙戊酸钠糖浆

处方药 医保乙类

药品分类:神经系统药

最后修订:2023年12月04日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

赵立波 主任药师
北京大学第三医院 | 药剂科

概述

丙戊酸钠糖浆为抗癫痫药,可降低神经元的兴奋性而抑制癫痫发作,主要用于控制全面性、部分性或其他类型癫痫。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗全身性、部分性或其它类型癫痫。

怎么服用?

  • 随餐服用。

  • 服药前,应先将药瓶振摇10秒。摇匀后立即倒出处方剂量的药液。

  • 每次服用后,紧闭瓶盖,并用清洁干燥的纸巾将取药器外部擦拭干净。

  • 如需停药,须遵医嘱指示逐渐停药。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

【成人】

  • 一般从600mg/日起步,每隔3天可增加 200mg,直至症状得到控制。通常剂量范围为每天服1000mg至2000mg,即20-30mg/kg。若症状仍未得到控制,剂量可以增加至 2500mg/日。

【体重超过20kg的儿童】

  • 一般从400mg/日起步(与体重无关),间隔加药直到症状得到控制;一般剂量范围为每日20-30mg/kg。若症状未得到控制,剂量可以增加至35mg/kg/日。

【体重20kg以下的儿童】

  • 一般为每日20mg/kg,严重病例可加量,但仅限于那些可以监测丙戊酸血药浓度的患者。剂量若高于40mg/kg/日,就必须监测临床生化指标及血液学指标。

忘记服药怎么办?

  • 通常,若漏服时间距离下次服药时间还长,发现漏服应尽快补服一剂。

  • 若已接近下次服药时间,就跳过漏服剂量,仅按下一个预定剂量服用,并逐渐回归到正常服药时间,不可擅自加倍剂量补服。

误服误用怎么办?

  • 药物应放置在儿童无法触及处,一旦误服或服药过量,需及时催吐并立即就医。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 您是否存在肝脏问题或不明原因的脑病或昏迷病史。

  • 您是否对花生油过敏,本品部分产品中含有花生油。

  • 告诉医生您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 若您已怀孕、在备孕或正在哺乳,需告知医生,了解本品对宝宝的影响。

服药过程中需要注意什么?

  • 本品可能会影响某些实验室检查结果。在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 本品可能引起疲乏、嗜睡、眩晕等症状,服药期间应避免开车、游泳或操作机械等需要警觉性的活动。

  • 如果您因生病、减肥或进行手术而不能正常饮食,请告知医生。

  • 本品可能会对胎儿造成伤害,服药期间应避孕。如果您在服用本品时怀孕,请咨询医生。

  • 服药期间禁止饮酒。

  • 不要擅自停药、换药或合用其他抗癫痫药,否则可能会增加癫痫再次发作或加剧的风险。若需要调整用药,应由医生指导逐步进行。

  • 本品可能会引起自杀,若出现抑郁、情绪低落、自杀想法、行为异常等症状,请及时咨询医生。

  • 您可能会更容易流血,应避免受伤,小心使用软毛牙刷或电动剃须刀。

服药后需要注意什么?

  • 若您的症状在预期时间内没有得到改善或加重,请咨询医生。

  • 用药期间应定期进行血小板计数和凝血功能检查。

  • 遵医嘱定期检查肝、肾功能。

  • 当癫痫发作不能控制或怀疑发生不良反应时,除临床监测外,还需监测血浆丙戊酸钠浓度。

  • 若用药期间出现腹痛、恶心、呕吐,应检查血清淀粉酶。

哪些人不宜服用?

特殊人群

  • 【妊娠期女性】在妊娠期,丙戊酸抗癫痫治疗如果有效则不应停止,建议单药治疗,应使用每日最小有效剂量,分次服用。如果发现神经管缺损或其它畸形,应进行特殊的产前检查,并应考虑补充叶酸盐。

  • 【哺乳期女性】丙戊酸在母乳分泌量是低下的,大约为母亲血清水平的110%。至今,新生儿期母乳喂养的婴幼儿尚未发现临床上的副作用。

  • 【儿童】慎用。6岁以下不推荐使用。

  • 【老年人】慎用。

禁用人群

  • 对本品或结构上类似药物(例如三环类抗抑郁药)过敏者应禁用。

  • 房室传导阻滞者禁用。

  • 急性间断性卟啉症病史者禁用。

  • 有骨髓抑制病史者禁用。

  • 血常规及血清铁严重异常者禁用。

  • 卟啉症者禁用。

  • 尿素循环障碍者禁用。

  • 有严重肝功能不全及其他肝病史者禁用。

慎用人群

  • 血液病患者慎用。

  • 器质性脑病患者慎用。

  • 心脏病患者慎用。

  • 系统性红斑狼疮患者慎用。

  • 胰腺炎患者慎用。

  • 肾功能损害者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 中枢神经系统抑制剂(如吩噻嗪类药物、镇静催眠药、单胺氧化酶抑制剂、三环抗抑郁药、抗组织胺药等):可增强中枢神经系统抑制作用。

  • 扑米酮:可引起丙戊酸钠血药浓度升高,导致中毒,必要时需减少扑米酮的用量。

  • 氯硝西泮:本品与氯硝西泮合用防治失神发作时,可能反而会诱发失神状态。

  • 卡马西平:使两者的血药浓度都降低,故须监测血药浓度以决定是否需要调整用量。

  • 氮卓斯汀(鼻用):可增强本品的中枢神经系统抑制作用。

  • 口服抗凝剂(如阿司匹林、双嘧达莫、华法林钠、利伐沙班、达比加群酯):与本品合用会增加出血风险。

  • 碳青霉烯类抗生素(如厄他培南、美罗培南、亚胺培南):可能会降低本品的血药浓度,降低本品疗效。

  • 对肝脏有毒性的药物(如肾上腺皮质激素、对乙酰氨基酚、利福平、环磷酰胺等):有潜在肝脏中毒的危险。

  • 沙利度胺:本品可能会增强沙利度胺的中枢神经系统抑制作用。

  • 唑吡坦:本品可能会增强唑吡坦的中枢神经系统抑制作用。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象:如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 感染的迹象:如发烧、打寒战,非常严重的咽喉、耳朵、鼻窦疼痛,咳嗽,痰多或痰色改变,排尿疼痛,口腔溃疡或伤口感染无法愈合。

  • 高血氨水平的迹象:如心跳异常、呼吸异常、感到迷糊、皮肤苍白、心跳减慢、癫痫发作、出汗、呕吐或抽搐。

  • 抑郁症的迹象:如紧张、不安、失落、惊恐、情绪或行为变化,有自杀的想法或行为。

  • 胸痛。

  • 手臂或腿部肿胀。

  • 视力变化。

  • 记忆混乱或失忆。

  • 平衡变化。

  • 行走困难。

  • 皮肤有异常的瘀斑、紫癜或出血。

  • 排尿困难、少尿或尿量变化。

  • 腺体肿胀。

  • 肌肉疼痛或无力。

  • 关节疼痛或肿胀。

  • 走路不稳。

  • 眼球震颤。

  • 耳鸣。

  • 发冷。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头痛。

  • 便秘、腹泻、胃痛、胃部不适、呕吐或饱腹感。

  • 异常饥饿。

  • 感到头晕、困倦、疲乏或虚弱。

  • 失眠。

  • 体重增加或减少。

  • 脱发。

  • 感到紧张和激动。

  • 流感样症状,如发烧、头痛、流鼻涕、咳嗽等。

以上并未列举完全,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品与丙戊酸镁缓释片都是丙戊酸类药物,均为广谱抗癫痫药,但两者在适应证,作用效果方面还存在以下区别。

药品名称:丙戊酸钠糖浆

【适应证】治疗癫痫时,主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作,大发作的单药或合并用药治疗,有时对复杂部分性发作也有一定疗效;治疗躁狂症时,用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。

【特点】主要用于癫痫大发作和失神性发作,对于婴幼儿痉挛性发作也有一定作用。

药品名称:丙戊酸镁缓释片

【适应证】治疗癫痫时,用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,以及部分性癫痫,例如简单性或复杂性发作、继发性全身性发作、特殊类型的综合征;治疗躁狂时,主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。

【特点】适应证更广,适合于各种类型的癫痫发作。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价在22.10-82.00元,具体以实际购药价格为准
常见规格
100ml:5g;300ml:12g
常用剂型
片剂、胶囊、分散片、缓释胶囊、颗粒、溶液剂
储存方式
密封,在干燥处保存,并置于儿童不能触及处
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