甲苯磺酸艾多沙班片

处方药 医保乙类

药品分类:血液系统药

最后修订:2023年12月03日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

孙路路 主任药师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 | 药剂科

警告

警告:提前停用甲苯磺酸艾多沙班会增加血栓形成事件的风险。为降低该风险,如果由于病理性出血或者完成一个治疗疗程之外的原因而停用本品时,应考虑使用另一种抗凝血药。

接受椎管内麻醉或行脊椎穿刺的甲苯磺酸艾多沙班治疗患者可能会出现硬膜外或脊椎血肿,这些血肿可能会导致长期或者永久性瘫痪。应频繁监测患者的神经功能损害体征和症状,如果观察到上述体征和症状,则立即治疗。

概述

甲苯磺酸艾多沙班片为抗血小板凝集药,可抑制凝血酶活性,预防血栓形成。可以用于治疗或预防血栓性疾病。

适用于哪些情况?

用于伴有一个或多个风险因素(如充血性心力衰竭、高血压、年龄 ≥ 75 岁、糖尿病、既往卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成人患者,预防卒中和体循环栓塞。

用于治疗成人深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE),以及预防成人深静脉血栓和肺栓塞复发。

怎么服用?

  • 口服。空腹或随餐服用。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 取坐位或站立,用200ml温开水送服。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 预防卒中和体循环栓塞: 艾多沙班推荐剂量为60 mg,每日一次。 

  • 非瓣膜性房颤(NVAF)患者采用艾多沙班治疗时应长期使用。 

  • 治疗深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE),预防复发性深静脉血栓和肺栓塞(静脉血栓栓塞,VTE): 艾多沙班推荐剂量为 60 mg,每日一次,经初始非口服抗凝剂治疗至少 5 天后开始给药。不得同时给予艾多沙班和非口服抗凝剂。

  • 对于非瓣膜性房颤(NVAF)和静脉血栓栓塞(VTE),推荐剂量为60mg,每日一次。存在下列临床因素的患者中,艾多沙班的推荐剂量为30mg,每日一次:中度或重度肾损害(肌酐清除率在15-50 mL/min);低体重( ≤ 60 kg);与 P-糖蛋白抑制剂(如环孢素、决奈达隆、红霉素或酮康唑)联合用药。

  • 轻度肾损害(CrCL>50-80 mL/min)患者,本品推荐剂量为 60 mg,每日一次。 

  • 本品也可用于其他治疗方案,请遵医嘱服用。

  • 注意本品15mg不适用于单独用药的情况,因为可能导致疗效不足。如果从其他药物转成本品或存本品转为其他药物进行治疗前,应咨询医生,在医师指导下用药。

忘记服药怎么办?

  • 通常,若当天漏服,在想起时就立即补服一剂,并于次日继续每日服药一次。

  • 若次日才想起,就跳过漏服剂量,在下次常规服药时间服用标准剂量,不得因漏服而在同一天服用2倍剂量。

  • 也可咨询医生或药师,进行个体化指导。

  • 若存在频繁漏服的情况,需告知医生或药师。

误服误用怎么办?

  • 若不慎误服或服药过量,可能导致出血倾向,应及时催吐并就医。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 是否患有重度肝功能损害、肾脏问题、出血问题、抗磷脂抗体综合征,是否存在肝、肾功能损伤。

  • 是否在服用肝素、华法林、达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等药物。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 如果您处于妊娠期或哺乳期,或是在备孕,请告知医生。

服药过程中需要注意什么?

  • 本品可能影响某些试验室测试。在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 接受本品治疗的育龄期女性应避免妊娠。

  • 不要在没有经过医生允许的情况下擅自停药,否则您可能会有更大的心脏病发作或中风风险。

  • 本品可能会使您更容易流血,日常生活中应小心,避免受伤。建议使用软毛牙刷、电动剃须刀。

  • 如果您跌倒或受伤,或撞到头部,请立即就医。

  • 月经期间慎用本品,建议咨询医生月经期间的使用方法。

  • 避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁。

服药后需要注意什么?

  • 监测出血迹象和症状。

  • 定期检查血红蛋白和血细胞比容。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】避免使用。只有潜在获益大于对胎儿的风险时,才能在怀孕期间使用本品。

  • 【哺乳期女性】慎用。哺乳期女性必须用药时应暂停哺乳。

  • 【儿童】慎用。尚无18岁以下儿童使用本品的安全性经验。

  • 【老人】无需调整剂量。

【禁用人群】

  • 对本品任一成分过敏的患者禁用。

  • 有明显活动性出血的患者禁用。

  • 伴有凝血障碍和临床相关出血风险的肝病患者禁用。

  • 重度肾功能损害(CrCl<30 ml/min)的患者禁用。

  • 有大出血显著风险的病变或状况者禁用,如当前或近期消化道溃疡、体内有高岀血风险的恶性赘生物、近期脑或脊髓损伤、近期脑或眼部手术、近期颅内出血或手术、已知或可疑的食道静脉曲张、动静脉畸形。

  • 联合应用任何其他抗凝药物的患者禁用,如肝素、华法林、利伐沙班、阿哌沙班等。

  • 重度肝损害(肝酶増高 > 2ULN)的患者不推荐使用。

  • 需要抗凝治疗的人工心脏瓣膜术后患者禁用。

【慎用人群】

  • 肝损害患者应慎用。

  • 有出血倾向(例如近期创伤、近期手术、凝血功能障碍、活动性或近期胃肠道出血)的患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 抗凝剂、抗血小板药物(如肝素、维生素K拮抗剂、华法林、利伐沙班、氯吡格雷):联合使用会增加出血风险,因此艾多沙班禁止与其他抗凝剂合用。

  • 非甾体抗炎药(如阿司匹林、萘普生):合用会使出血时间延长,不推荐长期合并使用。

  • 环孢素、决奈达隆、红霉素、酮康唑、奎尼丁或维拉帕米:上述药物与甲苯磺酸艾多沙班合用,可能增加甲苯磺酸艾多沙班的血药浓度,同时引起副作用发生风险增加。

  • 苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥:上述药物与艾多沙班合用,可导致艾多沙班血浆浓度下降。

  • 若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象:如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 呕血或咳血的迹象:如呕吐物像咖啡渣、血尿、黑便、红便或柏油样便、牙龈出血、阴道异常出血,无缘无故的瘀伤、流血。

  • 严重头晕或昏倒。

  • 身体一侧无力、说活或思考困难、平衡改变、脸部一侧下垂或视力模糊。

  • 头脑迷糊。

  • 感到非常疲倦或虚弱。

  • 皮肤苍白。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 皮疹、瘙痒。

  • 胃部不适,如胃痛或胃灼热。

  • 鼻出血。

  • 以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品和替格瑞洛片均为抗凝血药,都可以用于血栓栓塞性疾病和症状,但两者在适应证、临床应用等方面还存在差别。

药品名称:甲苯磺酸艾多沙班片

【适应证】用于伴有一个或多个风险因素(如充血性心力衰竭、高血压、年龄 ≥ 75 岁、糖尿病、既往卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成人患者,预防卒中和体循环栓塞;用于治疗成人深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE),以及预防成人深静脉血栓和肺栓塞复发。

【特点】限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤、深静脉血栓、肺栓塞患者。

药品名称:替格瑞洛片

【适应证】用于预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞。

【特点】限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为75.90-448.00元(30g*7片/盒、60mg*10粒/盒、110mg*7片/盒),具体以实际购药价格为准
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