阿立哌唑片

阿立哌唑片

处方药 医保甲类

药品分类:神经系统药

最后修订:2023年12月29日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

赵立波 主任药师
北京大学第三医院 | 药剂科

警告

警告:

  • 本品用于老年痴呆相关精神病可增加患者死亡风险。

概述

阿立哌唑片是抗精神病药,通过对受体的拮抗作用的介导起到抗精神病的作用。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗精神分裂症。

怎么服用?

  • 空腹或随餐服用。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 坐位或站立用200ml温水送服,注意服药后不宜立即躺卧,待活动20-30分钟才可躺下,需整片吞服。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 成人每日一次。

  • 推荐起始剂量和治疗剂量:10或15mg/天。用药2周内(药物达稳态所需时间)不应增加剂量,2周后可根据个体的疗效和耐受情况适当调整,但加药速度不宜过快。

  • 6-17岁儿童青少年的孤独症相关的易激惹症状:起始剂量2mg/天,逐渐增加至5mg/天,间隔至少1周增加5mg/天,至10-15mg/天。

  • 成人双相障碍Ⅰ型治疗辅助用药:10-15mg/天,根据反应可增加到30mg/天,但>30mg/天安全性尚未进行评价。

  • 10-17岁儿童青少年的双相障碍Ⅰ型躁狂或混合状态:2mg/天维持2天,2天内加量至5mg/天, 继续增加剂量至10mg/天,根据病情可每天增加5mg。

  • 6-18岁儿童青少年的抽动秽语综合征:体重小于50kg的患者2mg/天,维持2天,增加至5mg/天,最大剂量增至10mg/天,但间隔至少1周;体重大于50kg的患者2mg/天,维持2天,增加至5mg/天,维持5天,第8天剂量增至10mg/天,最大剂量为20mg/天,但间隔至少1周。

  • 成人重症抑郁辅助用药:起始剂量2-5mg/天,推荐剂量2-15mg/天。

  • 13-17岁儿童青少年的精神分裂症:起始剂量2mg/天,2天后增加至5mg/天,第5天增加至10mg/天,维持剂量10mg/天,最大剂量30mg/天。

  • 特殊人群的剂量:一般不需要根据年龄、性别、种族或肾、肝功能损害情况调整剂量。

  • 同时服用CYP3A4抑制剂的剂量调整: 当同时服用酮康唑时,应将阿立哌唑的剂量减至常用量的一半。停用CYP3A4抑制剂时,应增加阿立哌唑的剂量。

  • 同时服用CYP2D6抑制剂的剂量调整:当同时服用CYP2D6抑制剂(例如奎尼丁、氟西汀或帕罗西汀)时,应将阿立哌唑的剂量至少减至其常用量的一半。停用CYP2D6抑制剂时,应增加阿立哌唑的剂量。

  • 同时服用CYP3A4诱导剂的剂量调整:当同时服用CYP3A4诱导剂(例如卡马西平)时,阿立哌唑的剂量应加倍(至20或30mg)。追加剂量应建立在临床评估基础之上。当停用卡马西平时,阿立哌唑的剂量应降至10-15mg。

  • 从服用其它抗精神病药改用本品时:尚未系统评估精神分裂症患者从其它抗精神病药改用阿立哌唑或阿立哌唑与其它抗精神病药联合用药的情况。虽然某些患者可能可以接受马上停用以前的药物,但逐渐停药可能更恰当。在任何情况下,都应尽可能缩短抗精神病药的重叠用药时间。

忘记服药怎么办?

  • 通常,如果距下次服药时间超过12小时,一想到就服用错过的剂量。

  • 如果距下次服药时间不超过12 小时,请按正常服药时间进行下次服药,不要补服。

  • 不要同时服用2剂或多服。

误服误用怎么办?

药物应放在儿童无法触及处,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若无明显不适,可注意观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若出现过敏、血糖上升、癫痫发作等严重身体不适症状,应立即就医。对于阿立哌唑过量暂无特异性处理措施,一但出现急性过量,应建立并保持通气,采取洗胃或服用活性炭等方式排出药物,并采取对症治疗。同时监测心血管功能并持续监测心电图。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,应告知医生,由医生评估是否使用本品。

  • 如果您年满65岁或以上,请谨慎使用该药物。

  • 如果您正在服用可能会减慢您行动的处方药或非处方药,请咨询医生。

  • 如果您有苯丙酮尿症,请咨询医生。

  • 如果您对乳糖不耐受,请咨询医生。

  • 您是否对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

  • 避免开车和做其他需要您保持警觉的任务或行动。

  • 治疗期间避免饮酒。

  • 避免剧烈运动或暴露在极热环境中。

  • 为降低头晕或昏倒的几率,长时间坐卧后请缓慢起身,上下楼梯要小心。

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

服药后需要注意什么?

  • 应定期进行肝功能、血糖、血液和白细胞计数检查。

  • 使用本品可能导致高血糖或糖尿病、高胆固醇和体重增加,增加心脏和脑血管疾病的发生风险。

  • 您可能会出现头晕、困倦和平衡障碍,可能容易跌倒,从而导致骨折或其他健康问题。

  • 监测是否有感染迹象。

  • 使用本品可能导致癫痫发作、老年痴呆症患者中风次数增多,需注意警惕。

  • 阿立哌唑可能导致体位性低血压、抗精神病药恶性综合征、迟发性运动障碍。

  • 在妊娠晚期服用这种药物可能会导致新生儿不受控制的肌肉运动和戒断。

  • 如果您的症状没有好转或恶化,请咨询医生。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

哪些人不宜服用?

特殊人群

  • 【妊娠期女性】不推荐使用。如需使用,请咨询医生。

  • 【哺乳期女性】不推荐使用,服药期间禁止哺乳。

  • 【儿童】不推荐使用。

  • 【老人】慎用。

禁用人群

  • 对本品过敏的患者禁用。

慎用人群

  • 有自杀倾向的患者慎用。

  • 癫痫患者慎用。

  • 帕金森病患者禁用。

  • 有心血管病史、脑血管病史或易于出现低血压患者慎用。

  • 有吸入性肺炎风险患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 氨磺必利:抗精神病药恶性综合征的风险可能会增加。

  • 氮卓斯汀(鼻用):可增强本品的中枢神经系统抑制作用。

  • 卡麦角林:可能会降低本品的治疗效果。

  • 夫西地酸:可能会增加本品的血清浓度。

  • 吡贝地尔:本品可能会减弱吡贝地尔的治疗效果。吡贝地尔可能会降低本品的治疗效果。禁止将吡贝地尔与本品合用。

  • 舒必利:本品可能会增强舒必利的不良/毒性作用。

  • 沙利度胺:本品可能会增强沙利度胺的中枢神经系统抑制剂作用。

以上并非全部可能产生相互作用的药物,如需同时使用其他药物,但不确定是否产生联合用药风险,可咨询医师或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应:伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹;呼吸、吞咽或说话困难;皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

  • 药物过量:心房颤动、心动过缓、嗜睡、震颤、心跳过速、酸中毒、昏迷、意识模糊、抽搐、高血压、低钾血症、低血压、吸入性肺炎、癫痫发作、张力障碍反应、呕吐。

  • 高血糖迹象:如意识模糊、困倦、口渴、易饿、排尿频繁、面色潮红、呼吸急促或呼吸有水果味。

  • 头晕或难以保持平衡。

  • 运动障碍、抽搐、平衡能力异常。

  • 吞咽或说话困难。

  • 癫痫发作。

  • 视力模糊。

  • 迟发性运动障碍。

  • 抗精神病药恶性综合征(NMS):发烧、肌肉痉挛或僵硬、头晕、头痛、意识模糊、思维改变、心跳加快、心跳异常或大量出汗。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 感到疲倦、困倦、焦虑、烦躁不安、头晕、头痛、失眠。

  • 口干、便秘、饥饿、胃部不适、呕吐。

  • 鼻子或喉咙刺激、鼻塞。

  • 颤抖

  • 流涎。

  • 体重增加。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

阿立哌唑片及盐酸氯丙嗪片均为抗精神病药,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:阿立哌唑片

【适应证】用于治疗精神分裂症。

【价格】21.55-200.00元。

【特点】本品为第二代抗精神病药,为非典型抗精神病药,疗效更好,锥体外系反应及迟发性运动障碍的发生率更低。

药品名称:盐酸氯丙嗪片

【适应证】用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍;止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

【价格】8.87-34.00元。

【特点】本品为第一代抗精神病药的代表药,为吩噻嗪的衍生物,对阳性症状的精神病疗效更好。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价为21.55-200.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
5mg/片、10mg/片、15mg/片
常用剂型
片剂、胶囊剂、口腔崩解片
储存方式
密封保存
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