盐酸可乐定片

处方药 医保乙类

药品分类:心血管用药

最后修订:2022年09月13日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

孙路路 主任药师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 | 药剂科

概述

盐酸可乐定片为α-受体激动剂,直接激动中枢神经系统的α受体,减少神经传导,抑制外周交感神经活动;还可能影响其他神经递质,从而可以使外周血管阻力下降,使血压、心率下降。

适用于哪些情况?

  • 用作高血压的非一线治疗用药。

  • 用于高血压急症。

  • 用于偏头痛、绝经期潮热、痛经,以及戒绝阿片瘾毒症状。

怎么服用?

  • 口服,饭前或饭后服用均可。为控制夜间血压,每天末次服药宜在睡前。

  • 用一整杯水吞下整片。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 患者取坐位或站立,用200ml温水送服,服药后不宜立即躺卧。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 降低血压:起始剂量0.1mg,每日两次;需要时隔2-4天递增,每日0.1-0.2mg。常用维持剂量为0.3-0.9mg/日,分2-4次口服。严重高血压需紧急治疗时开始口服0.2mg,继以每小时0.1mg,直到舒张压控制或总量达0.7mg,然后用维持剂量。

  • 绝经期潮热:每次0.025-0.075mg,每日两次。

  • 严重痛经:口服0.025mg,每日两次,在月经前及月经时,共服14日。

  • 偏头痛:每次0.025mg,每日2-4次,最多为0.05mg,每日3次。

  • 极量:每次0.6mg,每日2.4mg。

忘记服药怎么办?

  • 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

数次漏服可导致血压反跳性增高,如频繁漏服,应咨询医生进行个体化用药指导。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及的地方,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医;

  • 若过量服用出现头晕、心动过缓、嗜睡、烦躁、乏力、困倦、反射减低或丧失、恶心、呕吐、通气不足、心律失常等症状,应立即就医并对症处理。出现低血压症状时应平卧,抬高床脚,必要时静脉输液,给多巴胺升血压。高血压时静脉给呋噻米、二氮嗪、酚妥拉明或硝普钠对症治疗。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期,需告诉医生。

  • 如对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 如果您正在服用地高辛、地尔硫卓、维拉帕米或β受体阻滞剂(如美托洛尔、普萘洛尔)。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。 

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 用药期间避免驾驶车辆或做需要保持警觉的活动。

  • 用药期间从卧位或坐位起身时请小心,以免因头晕摔倒。

  • 如果您正在服用可乐定并且患有高血压,请在服用可能导致血压升高的非处方药产品之前咨询医生。

  • 天气炎热活动时应多喝水以防止体液流失。

  • 如果您年满65岁及以上,请谨慎服用本品。

服药后需要注意什么?

  • 如果按医生规定的剂量、方法服用足够的治疗周期,但病情未得到缓解,应及时就医咨询。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即就医。向医生讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

  • 在医生指导下定期检查心率和血压。

  • 长期用药由于液体潴留及血容量扩充,可产生耐药性,降压作用减弱,但加利尿剂可纠正,详情请咨询医生。

  • 治疗时突然停药或连续漏服数剂,可发生血压反跳性增高。多于12-48小时出现,可持续数天。停药必须在1-2周内逐渐减量,同时加以其他降压治疗。血压过高时可给二氮嗪或α阻滞剂,或再用本品。若手术必须停药,应在术前4-6小时停药,术中静滴降压药,术后复用本品。

  • 服用本品可使直接抗球蛋白(Coombs)实验呈弱阳性,尿儿茶酚胺和香草杏仁酸(VMA)排出减少。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】必要时服用。

  • 【哺乳期女性】必要时服用。

  • 【儿童】不建议服用。

  • 【老人】老年患者对降压作用较敏感,肾功能随年龄增长降低,服用时须减量,并注意防止体位性低血压。

【禁用人群】

  • 对可乐定过敏者禁用。

【慎用人群】

  • 脑血管病患者慎用。

  • 冠状动脉供血不足、近期心肌梗死、窦房结或房室结功能低下患者慎用。

  • 雷诺病患者慎用。

  • 慢性肾功能障碍患者慎用。

  • 血栓闭塞性脉管炎患者慎用。

  • 有精神抑郁史患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 乙醇、巴比妥类或镇静药等中枢神经抑制药:可加强中枢抑制作用。

  • 其他降压药:可乐定与其他降压药合用可加强降压作用。

  • β受体阻滞剂:可乐定与β受体阻滞剂合用后停药,可增加可乐定的撤药综合征危象,故宜先停用β受体阻滞剂,再停可乐定。

  • 三环类抗抑郁药(如氟西汀、度洛西汀):可减弱可乐定的降压作用。如需合用,可乐定应加量。

  • 非甾体类抗炎药(如塞来昔布、洛索洛芬钠):可减弱可乐定的降压作用。

  • 氨磷汀:可增强氨磷汀的降血压作用。

  • 奥洛他定(鼻用)、氮卓斯汀(鼻用、氯甲噻唑、奈莫雷生、氟哌利多、克拉托姆、莱伯雷生:可增强可乐定的中枢神经系统抑制作用。

  • 布南色林、氟硝西泮、甲氧异丙嗪:可增强上述药物的中枢神经系统抑制作用。

  • 溴哌利多:可能会降低可乐定的降压作用。

  • 丁丙诺啡:可乐定可能会增强丁丙诺啡的中枢神经系统抑制作用。

  • 色瑞替尼:可能会增强色瑞替尼的心动过缓作用。

  • 非西硝唑:可能会增强非西硝唑的致心律失常作用。

  • 芬戈莫德:可乐定可以增强芬戈莫德的心动过缓作用。

  • 米氮平:可能会降低可乐定的抗高血压作用。

  • 奥比妥珠单抗:可能增强可乐定的降压作用。

  • 阿片类激动剂:可增强阿片类激动剂的中枢神经系统抑制作用。

  • 奥芬那君:可能会增强奥芬那君的中枢神经系统抑制作用。

  • 奥索马嗪:可增强可乐定的中枢神经系统抑制作用。

  • 羟丁盐产品:可以增强羟丁盐产品的中枢神经系统抑制作用。

  • 氢可酮:可能会增强氢可酮的中枢神经系统抑制作用。

  • 三聚乙醛:可增强三聚乙醛的中枢神经系统抑制作用。

  • 辛波莫德:可乐定可能会增强辛波莫德的心动过缓作用。

  • 苏沃雷生:可增强苏沃雷生的中枢神经系统抑制作用。

  • 沙利度胺:可能会增强沙利度胺的中枢神经系统抑制作用。

  • 唑吡坦:可增强唑吡坦的中枢神经系统抑制作用。

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应,可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 头晕、昏倒。

  • 心跳过速、心跳过缓或心跳异常。

  • 排尿困难、多梦、烦躁不安、兴奋、幻视、幻听。

  • 性功能降低、男性乳房发育。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 如果您出现口干、便秘、困倦、头痛、胃部不适等症状,且对您造成困扰,可咨询医生。

同类药对比

盐酸可乐定片和硝苯地平片均为抗高血压药,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:盐酸可乐定片

【适应证】用于高血压(不作为第一线用药)、高血压急症、偏头痛、绝经期潮热、痛经,以及戒绝阿片瘾毒症状。

【价格】11.50-15.00元。

【特点】不作为治疗高血压一线用药,常与其他降压药配合作为二、三线治疗用药。

药品名称:硝苯地平片

【适应证】用于治疗心绞痛、高血压和雷诺病。

【价格】3.00-20.00元。

【特点】可吞服、嚼碎服或舌下含服;起效迅速;较好控制血压。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为11.50-15.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
75μg
常用剂型
片剂、注射剂、滴眼剂、丸剂
储存方式
遮光,密封保存
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