尼莫地平软胶囊

处方药 医保甲类

药品分类:心血管用药

最后修订:2023年12月24日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

张相林 主任药师
中日友好医院 | 药学部

概述

尼莫地平软胶囊是一种钙离子通道阻滞剂,可通过有效阻止钙离子进入细胞内、抑制脑动脉平滑肌收缩,改善脑血供、增加脑的缺血耐受力,显著降低脑部缺血性神经损伤及死亡率。

适用于哪些情况?

  • 用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。

  • 用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病。

  • 亦被用作缺血性神经元保护和血管性痴呆的治疗,但效果不肯定。

怎么服用?

  • 口服,于饭前1小时或饭后2小时空腹服用。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 取坐位或站立,用适量温水送服,服药后不宜立即躺卧。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 急性脑血管病恢复期,一次30-40mg,一日4次,或每4小时1次。

  • 缺血性脑血管病:一日120mg,分3次服用,连服一个月。

  • 偏头痛:一次40mg,一日3次,12周为一个疗程,有效率达88%,约有一半病例可基本痊愈或显效,对血管性、紧张性和丛集性以及混合型头痛等均能减轻疼痛程度,减少发作频率和持续时间,并能防止先兆症状的出现。

  • 蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛:一次40mg,一日3次,3-4周为一疗程,如需手术的患者,手术当天停药,以后可继续服用。

  • 突发性耳聋:一日60mg,分3次服用,5天为一疗程,一般用药3-4疗程。

  • 轻、中度高血压病:高血压病合并有脑血管病者,可优先选用。口服,开始一次60mg,一日2次,一日最大剂量在0.24g。

忘记服药怎么办?

  • 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

  • 药物应放置在儿童不易触及处,一旦误服或服药过量应密切监测身体反应,必要时应立即就医,接受对症及支持治疗。

  • 服药时需将胶囊从PTP密封包装中取出服用,若误咽PTP密封包装,可能会导致锋利的锐角刺入食管黏膜,引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏情况。

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,请告知医生。

  • 是否正在服用某些治疗艾滋病、感染或抑郁症的药物。

  • 正在服用的所有药物(处方药或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

  • 用药期间如需就医,应告知医生、药师及护士,您正在服用本品。

  • 在使用本品治疗过程中可能会发生眩晕和疲劳,因此在需要集中注意力时,如驾驶和操作机械时应慎用。

  • 为降低感到头晕或昏倒的风险,在久坐或仰卧位后缓慢站起,上下楼梯应当小心。

  • 使用本品期间应避免食用柚子或饮用柚子汁。

  • 避免与β-阻滞剂或其他钙拮抗剂合用。

  • 使用本品预防和治疗由于动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤时,虽然未显示应用尼莫地平与颅内压升高有关,但推荐对于颅内压升高或脑水肿患者应进行密切的监测。

  • 使用本品治疗老年性脑功能障碍时,患有多种疾病的老年患者,如伴有严重肾功能不全(肾小球滤过率小于20毫升/分钟)、严重的心功能不全时应定期随访检查。

  • 本品可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下隙出血或脑卒中患者中,应注意减少或暂时停用降血压药物,或减少本品的用药剂量。

服药后需要注意什么?

  • 按照医生指示进行血压检查。

  • 用药后可产生假性肠梗阻,表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察。

  • 若治疗后症状未得到缓解或出现任何其他不良反应,宜停药并及时咨询医生。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。必须权衡利弊后使用。

  • 【哺乳期女性】不宜使用。如必须使用本品,应暂停哺乳。

  • 【儿童】如需用药,应咨询医生。

  • 【老人】参考成人剂量。

【禁用人群】

  • 对本品或本品中任何成分过敏者禁用。

  • 正在使用利福平、抗癫痫药苯巴比妥、苯妥英或卡马西平的患者禁用。

  • 用于治疗老年性脑功能障碍时,肝功能严重不良的患者(特别是肝硬化患者)禁用。

【慎用人群】

  • 低血压(收缩压低于100毫米汞柱)患者慎用。

  • 脑水肿及颅内压增高的患者慎用。

  • 肝功能损害者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 大环内酯类抗生素(如红霉素):不可与尼莫地平合用。

  • 西咪替丁、丙戊酸钠、氟西汀、抗-HIV蛋白酶抑制剂(如利托那韦):与上述药物合用会增加尼莫地平的血药浓度,同时可引起尼莫地平的不良反应发生风险增加。

  • 降压药(如卡托普利、依那普利、厄贝沙坦、非洛地平):合用可增强降压效果,引起低血压风险增加。若必须合用应严密监测血压。

若您在服用本品期间需要用其他药物(包括处方药或非处方药、天然产品、维生素),一定要先咨询医生。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应:如出现皮疹;瘙痒伴发烧,皮肤红肿、起水泡或剥落;喘息,喉咙紧绷,呼吸或说话困难;声音异常嘶哑;口腔、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。

  • 异常严重的头晕,甚至昏倒。

  • 异常心跳。

  • 心跳缓慢。

  • 呼吸急促、体重大幅增加或四肢肿胀。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 短暂的头晕、头痛、面部潮红、呕吐、胃肠不适等。

  • 恶心、便秘、腹泻等。

以上并非全部不良反应,如用药过程中出现其他不适,请及时咨询医生。

同类药对比

本品和硝苯地平缓释片均属于钙离子拮抗剂,具体区别如下:

药品名称:尼莫地平软胶囊

【适应证】用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善;用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病;亦被用作缺血性神经元保护和血管性痴呆的治疗,但效果不肯定。

【医保类型】医保甲类。

【特点】尽量避免与食物同服;亲脂性较强,更易通过血脑屏障作用于脑部血管。

药品名称:硝苯地平缓释片

【适应证】用于治疗慢性稳定型心绞痛(劳累型心绞痛);血管痉挛型心绞痛;原发性高血压

【医保类型】医保乙类。

【特点】采用微囊缓释技术,不可研磨或嚼碎后服用;药效不受饮食影响;由于药物释放速度较慢,不良反应更少;降压效果更强。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价为9.20-11.00元(24粒/盒),具体请以实际购药价格为准
常见规格
20mg/粒
常用剂型
片剂、分散片剂、胶囊剂、软胶囊剂、注射剂
储存方式
遮光,密闭保存
目录