单硝酸异山梨酯缓释胶囊

单硝酸异山梨酯缓释胶囊

处方药 医保乙类

药品分类:心血管用药

最后修订:2023年04月04日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

沈素 主任药师
首都医科大学附属北京友谊医院 | 药剂科

概述

单硝酸异山梨酯缓释胶囊是一种抗心绞痛药,通过释放一氧化氮,增加环鸟苷酸,改变平滑肌细胞中各种蛋白的环磷化作用,从而松弛血管平滑肌。

适用于哪些情况?

用于冠心病、心绞痛、心肌梗死后的治疗及慢性充血性心力衰竭。

怎么服用?

  • 早上起床时口服。

  • 用约200ml温水整片吞服,不要咀嚼、折断或压碎。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 每次40mg,每日一次。

  • 循环不稳定的患者,第一次服药可能引起血管性虚脱症状,也可能产生硝酸盐性头痛。可在开始治疗时服用非长效制剂早晚各半片以明显减少上述症状。

忘记服药怎么办?

  • 如果接近上次服药时间,应立即补服。

  • 如果接近下次服药时间,应于下次服药时间按平常剂量继续服药,不需补服。

  • 若不知道如何处理,请咨询医生或药师。

误服误用怎么办?

药物应放在儿童无法触及处,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适,可注意观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若大量误服或出现过敏、心跳异常等严重身体不适症状,应立即就医。急性过量时应立即停药。采取硝酸酯类所致低血压时的处理措施:令患者平卧,降低头部,抬高腿部;供氧;增加血容量;进行针对休克的专门治疗。如果血压过低,应用拟交感神经类药物,如盐酸肾上腺素或盐酸去甲肾上腺素升高血压。若出现高铁血红蛋白血症,则采取用维生素C,甲苯胺蓝治疗;吸氧;启动人工通气;血液透析的处理措施。若有呼吸和循环停止的征兆,应立刻采取复苏治疗。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,应告知医生,由医生评估是否使用本品。

  • 如果您年满65岁,请谨慎使用本品。

  • 儿童患者用药需谨慎。

  • 如果您患有心力衰竭,请咨询医生。

  • 如果您最近曾有过心脏病发作,请咨询医生。

  • 如果您正在服用阿伐那非、利奥西呱、西地那非、他达拉非或伐地那非,请咨询医生。

  • 本品不适用于急性心绞痛发作。

  • 对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变本品剂量。 

服药过程中需要注意什么?

  • 用药期间避免开车和做其他需要警觉的任务或行动。

  • 长时间躺卧后请缓慢起身,上下楼梯要小心。

  • 用药期间避免饮酒。

  • 在用药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在使用此药。

服药后需要注意什么?

  • 服用期间,应注意定期检查血压。

  • 本品可能影响某些实验室检查的结果,请提前告知医生或检测人员您正在使用本品。

  • 长期使用可能出现疗效降低。

  • 本品有耐药性,且与其他硝基化合物有交叉耐药现象。

  • 如果您的症状没有好转甚至恶化,请咨询医生。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示用了什么、用了多少以及用的时间。

哪些人不宜服用?

特殊人群

  • 【妊娠期女性】妊娠初期3个月禁用。

  • 【哺乳期女性】慎用。

  • 【儿童】不建议服用。

  • 【老人】慎用。

禁用人群

  • 对本品过敏的患者禁用。

  • 急性循环衰竭(休克,血管性虚脱)患者禁用。

  • 心源性休克患者禁用。

  • 严重低血压患者(收缩压低于90mmHg)禁用。

  • 体位性低血压患者禁用。

  • 颅内压增高患者禁用。

  • 严重贫血患者禁用。

  • 青光眼患者禁用。

  • 急性心肌梗塞伴低充盈压患者禁用。

  • 肥厚性阻塞性心肌病患者禁用。

  • 缩窄性心包炎患者禁用。

  • 急性心包填塞患者禁用。

慎用人群

  • 低充盈压, 急性心肌梗塞, 左室功能损伤(左室衰竭)患者慎用。

  • 主动脉和/或二尖瓣狭窄患者慎用。

  • 伴有颅内压升高疾病的患者慎用。

  • 患有严重的大脑多发性硬化症患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 磷酸二酯酶5抑制剂(如西地那非、伐地那非、他达拉非):可增强单硝酸异山梨酯的血管扩张作用。

  • 利奥西呱:本品可能会增强利奥西呱的降压作用。

  • 降血压药物(如美托洛尔、氨氯地平、酒精):可增强本品的降血压作用。

  • 精神安定剂、三环类抗抑郁药(如丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平、马普替林):可增强单硝酸异山梨酯的降血压作用。

  • 二氢麦角胺:本品可能导致二氢麦角胺血药浓度升高,增强其升压作用。

  • 如需与其他药物合用,请咨询医生或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在使用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应:伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹;呼吸、吞咽或说话困难;皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

  • 药物过量:血压降低、面色苍白、出汗、脉搏微弱、心动过速、站立时头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、腹泻。

  • 心跳异常、胸部有压迫感。

  • 高铁血红蛋白血症:伴有发绀、缺氧和意识障碍等,常有皮肤、口唇粘膜、甲床呈明显紫绀、头痛、乏力。

  • 低血压:长时间蹲、坐后迅速起身时头晕、视物模糊、眼前发黑、视野狭窄。

  • 心动过速、心绞痛加重。

  • 皮肤反应(Stevens-Johnson 综合征/中毒性表皮坏死松解症):皮肤发红、肿胀、起水泡、脱皮;眼睛发红或发炎;口腔、喉咙、鼻子或眼睛生疮。

出现哪些不良反应需咨询医生?

所有药物都可能引起副作用。然而,许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退,请就医,咨询医生处理措施。

  • 头痛、头晕、嗜睡、乏力。

  • 恶心、呕吐。

  • 面色潮红。

同类药对比

单硝酸异山梨酯缓释片及盐酸尼卡地平片均为抗心绞痛药,但在适应证及有效性、安全性等方面有所不同,具体如下:

药品名称:单硝酸异山梨酯缓释片

【适应证】用于冠心病、心绞痛、慢性充血性心力衰竭。

【有效性】本品口服吸收迅速,无肝脏首过效应,血药浓度稳定,持续时间长,且其吸收不受食物影响。

【安全性】妊娠初期3个月禁用,哺乳期女性慎用,老年患者对本品的敏感性更高。

【可及性】5.00-50.00元,医保乙类。

药品名称:盐酸尼卡地平片

【适应证】用于高血压、劳累性心绞痛。

【有效性】口服吸收完全,0.5-2小时达峰,餐后服用血药浓度降低。

【安全性】孕妇及哺乳期女性不推荐使用本品,老年患者一般不需特别调整剂量。

【可及性】7.70元左右,医保乙类。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
价格为12.28-34.00元
常见规格
40mg、50mg
常用剂型
片剂、胶囊剂、分散片剂、缓释片剂、缓释胶囊剂、胶丸剂、注射剂
储存方式
10℃-30℃遮光密闭保存
目录