盐酸米多君片

盐酸米多君片

处方药 医保乙类

药品分类:心血管用药

最后修订:2023年07月15日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

孙路路 主任药师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 | 药剂科

概述

盐酸米多君片为升压药,经酶促反应被水解,代谢为有活性的物质脱甘氨酸米多君。脱甘氨酸米多君选择性地激动外周a肾上腺素受体,使膀胱颈、尿道括约肌张力增高。

适用于哪些情况?

  • 用于下肢静脉充血时血循环体位性功能失调而造成的低血压,外科术后、产后失血以及气侯变化,晨间起床后的疲乏所致的低血压症等。

  • 女性压力尿失禁。

怎么服用?

  • 与食物同服或空腹服用均可。为防止卧位高血压,不应在晚餐后和睡前至少4小时内服用当天最后一剂。

  • 取坐位或站立用200ml温水送服。

  • 服用后不要立即躺下。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 低血压:根据患者自主神经的张力和反应性来进行治疗并作相应的调整。建议使用以下剂量,成人和12岁以上青少年开始剂量为2.5mg,每日两次(早、晚服药),必要时可每次2.5mg,每日三次。根据患者的反应和对本品耐受能力,可将用药剂量增至每次5mg,每日2-3次。应在白天患者需要起立进行日常活动时服用本品,建议服药间隔3-4小时。第一剂应当在早晨起床前或后服用,第二剂应当在午间服用,第三剂应当在下午晚些时候服用。

  • 压力性尿失禁:成人每次2.5mg-5mg,每日2-3次。在有经验医生指导下,根据患者情况加以调整。

忘记服药怎么办?

  • 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及的地方,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量服用无明显不适,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若过量服用出现头部胀痛、眩晕、胸闷不适、四肢麻木、竖毛反应、冷感、心动过缓、尿潴留等症状,应立即就医并对症治疗。除了促进毒物排泄的一般措施外,可使用抗α-肾上腺素能药(如酚妥拉明)。心动过缓和心动过缓性心率紊乱可用阿托品治疗,需注意血压升高。脱甘氨酸米多君可通过透析方法排出体外。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。 

  • 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期,需告诉医生。

  • 如果您患有嗜铬细胞瘤、心脏病、肾脏疾病、甲状腺疾病或有排尿困难、躺位血压高等症状。

  • 如果您正在服用可导致血压升高的药物。

  • 如果您正在服用某些治疗抑郁症和帕金森病的药物,如异卡波肼、苯乙肼、苯环丙胺或司来吉兰和雷沙吉兰。

  • 如果您正在服用利奈唑胺或亚甲蓝。

  • 开始治疗前必须评价出现卧位或坐位高血压的可能。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 本品可会导致的血压,仅用于标准的临床治疗后生活仍受到相当损害的患者。如有疑问,请咨询医生。

  • 在服用可能会导致高血压的非处方药前,请咨询医生。

服药后需要注意什么?

  • 如果按医生规定的剂量、方法服用足够的治疗周期,但病情未得到缓解,应及时就医咨询。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即致电当地的中毒控制中心或立即就医。向医生讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

  • 服药期间应定期进行血压检查。

  • 服药期间必须定时监测卧位、坐位和立位血压。如果出现提示高血压的症状(如心脏方面的感觉、头痛、视力障碍),必须停止治疗并且咨询医生。卧位高血压的出现可通过减少剂量来避免。本品治疗只应在对初始治疗有反应的患者继续进行。对出现严重间歇性血压波动的患者,应当停止本品的治疗。

  • 肺源性心脏病患者必须特别谨慎地监测。

  • 患有或处于青光眼或眼内压增高危险的患者以及同时使用盐皮质激素类药或氟氢可的松类药的患者,建议谨慎用药,可能会使眼内压增高。

  • 长期治疗的患者,建议对肾功能进行监测。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】禁用。

  • 【哺乳期女性】禁用。

  • 【儿童】不建议服用。

  • 【老人】遵医嘱服用。

【禁用人群】

  • 对本品任何成分过敏者禁用。

  • 严重的心脑血管疾病患者禁用。

  • 高血压患者禁用。

  • 心律失常患者禁用。

  • 急性肾脏疾病、肾功能不全、前列腺肥大伴残留尿、机械性尿路阻塞、尿潴留、嗜铬细胞瘤患者禁用。

  • 甲状腺机能亢进患者禁用。

  • 青光眼患者禁用。

【慎用人群】

  • 同时使用直接或间接引起心率减慢的药物(例如洋地黄类、β-受体阻滞剂(如美托洛尔)、精神药物类等)的患者慎用。如出现心率减慢、眩晕加重、意识丧失等症状,以及在这种情况下必须停止治疗并就医。

  • 糖尿病患者慎用。

  • 肝功能损害患者慎用。

  • 有视力问题的患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 拟肾上腺素药、含有其他血管收缩物质的药物【利血平、胍乙啶、三环类抗抑郁药(如阿米替林、去甲替林、多塞平)、抗组胺药、甲状腺激素和单胺氧化酶即MAO抑制剂】:可能会引起血压的显著升高。在治疗时,可出现反射性心动过缓。

  • α受体阻滞剂(如哌唑嗪、酚妥拉明):本品的作用可能会受到α受体阻滞剂的拮抗。

  • β受体阻滞剂(如美托洛尔):可导致心动过缓的加重。

  • 强心苷(如洋地黄):可导致心动过缓加重或使心脏传导紊乱或出现心律紊乱。

  • 阿托品或可的松类药物:可使血压增高或过度增高。

  • 双氢麦角胺:可引起血压极度升高。

  • 苄基青霉酰聚赖氨酸:可能会降低苄基青霉酰聚赖氨酸的诊断效果。

  • 碘苯胍放射性药物产品:可能会降低碘苯胍放射性药物产品的治疗效果。

  • 利奈唑胺:可增强米多君的高血压作用。

如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医生或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应:可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 高血压:头痛、头晕、昏倒、视力改变。

  • 身体一侧无力、说话或思考困难、平衡改变、脸部一侧下垂、视力模糊。

  • 心跳缓慢。

  • 耳鸣。

  • 排尿困难。

  • 异常灼烧感、麻木感和刺痛感。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头皮刺激。

  • 头部和颈部引起鸡皮疙瘩。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

盐酸米多君片和屈昔多巴胶囊均可改善低血压,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:盐酸米多君片

【适应证】改善由于慢性动脉硬化性闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状;用于预防脑梗死后的复发(心源性脑梗死除外)。

【安全性】升高站立位收缩压具有剂量依赖性,可显著改善体位性症状。

【可及性】34.00-150.00元。

药品名称:屈昔多巴胶囊

【适应证】用于改善由帕金森病引起的步态僵直和直立性头晕;改善由Shy-Drager综合征或家族性淀粉样多神经病所致的直立性低血压、直立性头晕和昏厥;改善血液透析患者由于直立性低血压引发的头晕和乏力。

【安全性】可改善神经源性直立性低血压的症状和站立位血压均有影响;长期疗效不明。

【可及性】134.00-184.26元。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为34.00-150.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
2.5mg/片
常用剂型
片剂
储存方式
25℃以下,避光,干燥处保存

参考文献

[1]国家药典委员会.临床用药须知(2015年版)化学药与生物制品卷[M].北京.中国医药科技出版社.2017:462-463.

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