非布司他片

非布司他片

处方药 医保乙类

药品分类:骨骼/肌肉用药

最后修订:2023年02月19日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

崔向丽 主任药师
首都医科大学附属北京朝阳医院 | 药事部

概述

非布司他片为抗痛风药,通过抑制尿酸合成,降低血清尿酸浓度,用于治疗痛风患者高尿酸血症。

适用于哪些情况?

  • 用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。血中尿酸过多,沉积在关节、肾脏及结缔组织,出现关节畸形、肾脏病变以及并发肾结石时,可口服本品。

  • 无临床症状的高尿酸血症不推荐使用。

怎么服用?

  • 建议早餐后半小时用温开水送服。勿用茶水、咖啡、酒类等送服。 

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 推荐起始剂量为20-40mg,每日一次。如果2周后,血尿酸水平仍不低于6mg/dl(约360umol/L),建议剂量逐渐增加,最大增至80mg,每日一次。

  • 轻、中度肝、肾功能不全者,无需调整剂量。

忘记服药怎么办?

  • 如果忘记服药,记起时可补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,则不建议补服。在下次服药时间按正常剂量服药即可。不要服用2倍剂量。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童接触不到的地方,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若无明显不适,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,无需紧急就医;

  • 若出现呼吸困难等严重不良反应,应立即就医。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对非布司他,其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 您是否正在接受抗癌治疗,或患有Lesch-Nyhan综合征。

  • 您是否正在服用硫唑嘌呤或巯嘌呤。

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,请告知医生,了解本品对宝宝的影响。

服药过程中需要注意什么?

  • 服药期间就医时,应告诉医生、护士、药师或牙医,您正在服用本品。

  • 第一次服用本品,可能会有更严重的痛风发作,建议不要停药,应及时就医,在医生指导下联合其他药物防止痛风发作。

  • 首次使用非布司他之前应该进行一次肝功能血液检查,将此结果作为标准,服药期间定期检测肝功能。

  • 服药期间需大量饮水,每日不得少于1.5-2L。禁酒禁烟、少吃高嘌呤食物(如海鲜和动物内脏等)。适当锻炼、保证规律的饮食和作息、防止受凉[2]

服药后需要注意什么?

  • 如出现发烧、皮疹或甲状腺肿胀等症状,及时就医。

  • 定期进行血液及尿酸检查。

  • 服用本品后, 如果您的症状没有好转或出现恶化,请咨询医生。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期妇女】需权衡利弊。

  • 【哺乳期妇女】使用本品给药期间应停止哺乳。

  • 【儿童】慎用。尚未确定本品治疗18岁以下患者的安全性和有效性。 

  • 【老年人】无需调整剂量,在医生指导下使用。

【禁用人群】

  • 对本品过敏者禁用。

  • 正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗者禁用。

  • 尿酸盐大量升高的患者(如恶性疾病、Lesch-Nyhan综合征)禁用。

【慎用人群】

  • 重度肝功能不全者,尚未进行使用非布司他的疗效及安全性研究,应慎用。

  • 重度肾功能不全者,尚无充足研究数据,应慎用。

  • 伴有心血管疾病的痛风患者,应慎用。需经医生评估获益大于风险时方可使用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 咪唑硫嘌呤:本品可能会增加咪唑硫嘌呤的血药浓度。

  • 去羟肌苷:本品可能会增加去羟肌苷的血药浓度。

  • 巯基嘌呤:本品可能会增加巯基嘌呤的血药浓度。

  • 甲氨蝶呤:本品可能会增加甲氨蝶呤的不良/毒性作用。

  • 聚乙二醇重组尿酸酶:本品可能会增加聚乙二醇重组尿酸酶的不良/毒性作用。

  • 茶碱衍生物:本品可能会增加茶碱衍生物活性代谢物的血药浓度。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物后,可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应,如皮疹、瘙痒、脱皮或皮肤肿胀、喘息、吞咽困难和异常的声音嘶哑。

  • 脑卒中,如身体一侧活动受限、走路无法保持平衡、说话困难、一侧脸下垂或视力模糊、 头晕或昏倒。

  • 心血管反应,如呼吸急促、 胸痛或胸闷、心跳加快或心跳异常。

  • 肝脏损害,如疲倦、呕吐、食欲不振、胃部不适或胃痛、尿色深、浅色大便或皮肤、眼睛发黄。

  • 甲状腺肿胀。

  • 类似流感的迹象,如发烧、头痛、流鼻涕。

  • 中毒性表皮坏死松解症,如出现皮肤发红、肿胀、起水泡或脱皮(有或没有发烧),或眼睛、口腔、喉咙、鼻子出现溃疡。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 关节疼痛和胃部不适。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品和别嘌醇缓释片是抑制尿酸生成的药物,常用于高尿酸血症及痛风的治疗。但两药物还存在以下区别:

药品名称:非布司他片

【适应证】适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。

【特点】副作用相对较少;禁用于正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的患者;不建议其用于无症状的高尿酸血症患者。

药品名称:别嘌醇缓释片

【适应证】原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;反复发作或慢性痛风者;痛风石;尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;有肾功能不全的高尿酸血症。

【特点】副作用较大,可能引起皮肤过敏反应,严重者可发生致死性剥脱性皮炎等超敏反应综合征,可引起血常规及肝肾功能检查异常;对于严重肝肾功能不全和明显血细胞低下者禁用。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为57.82-300.00元不等,具体以实际购买价格为准
常见规格
20mg/片、40mg/片、80mg/片
常用剂型
片剂
储存方式
遮光、密封,不超过25℃保存

参考文献

[1] 中华人民共和国药典临床用药须知 化学药和生物制品卷 2015年版

[2] 曾小峰,陈耀龙. 2016中国痛风诊疗指南[J]. 浙江医学,2017,39(21):1823-1832.

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