吡喹酮片

吡喹酮片

处方药 医保甲类

药品分类:抗寄生虫药

最后修订:2023年10月17日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

崔向丽 主任药师
首都医科大学附属北京朝阳医院 | 药事部

概述

吡喹酮片是一种具有广谱活性的抗蠕虫药,主要成分为吡喹酮,是抗蠕虫病的首选药物 【1】。 

适用于哪些情况?

  • 用于各种血吸虫病。

  • 用于华支睾吸虫病。

  • 用于肺吸虫病。

  • 用于姜片虫病。

  • 用于绦虫病。

  • 用于囊虫病。 

怎么服用?

  • 患者用餐时用200ml温水送服,注意服药后不宜立即躺卧,待活动20-30分钟才可躺下,需整粒吞服,禁止咀嚼。

  • 服药间隔至少为4小时,但不可超过6小时。

  • 吞咽前,请勿将药片含在嘴里,苦味可能会导致呕吐或干呕。

  • 无法完全吞咽本品者,可将药物压碎或溶解,并与软食物或液体混合。混合后于1小时内服用。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 血吸虫病:成人各种慢性血吸虫病可按总剂量60mg/kg,分1-2日服完,每日量再分2-3次,于餐间服用 ;急性血吸虫病总剂量为120mg/kg,每日量分2-3次服,连服4日;体重超过60kg者按60kg计算。儿童【2】慢性血吸虫病可按总剂量60mg/kg,分2日服完,每日量再分3次,于餐间服用;急性血吸虫病总剂量为120mg/kg,分一日3次,连服4日。

  • 华支睾吸虫病:成人总剂量为210mg/kg,每日3次,连服3日;儿童【2】总剂量为120-150mg/kg,分一日3次,3日服完。

  • 肺吸虫病:成人25mg/kg,每日3次,连服3日;儿童【2】:总剂量150-225mg/kg,分一日3次,连服3-5日。

  • 姜片虫病:成人15mg/kg,顿服(一次服用完);儿童【2】5mg/kg,顿服。

  • 牛肉和猪肉绦虫病:成人与儿童【2】均为10mg/kg,清晨顿服,1小时后服用硫酸镁。

  • 短小膜壳绦虫和阔节裂头绦虫病:成人25mg/kg,顿服;儿童15mg/kg,顿服。

  • 囊虫病:成人总剂量120-180mg/kg,分3-5日服,每日量分2-3次服。

忘记服药怎么办?

  • 请及时咨询医生个体化指导。

  • 通常如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,在想起时就立即补服一剂。

  • 若想起时已接近下一剂的服药时间,就跳过漏服剂量,仅按下一个预定剂量服用,并逐渐回归到正常服药时间,不可擅自加倍剂量补服。

  • 若存在频繁漏服的情况,需告知医生或药师。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童无法触及处,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 首次服用1小时后,可出现头昏、头痛、乏力、腹痛、关节酸痛、腰酸、腹胀、恶心、腹泻、失眠、多汗、肌束震颤、期前收缩等,一般无需处理,于停药数小时至一两天内即可消失【2】

  • 若出现皮疹、哮喘等过敏反应,应立即停药并就医,采取对症治疗措施。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏情况。

  • 是否已经怀孕、计划怀孕,或处于哺乳期。

  • 是否患有眼部蠕虫感染。

  • 是否有癫痫发作或任何其他大脑或神经系统问题。

  • 是否正在服用卡马西平、地塞米松、苯巴比妥、苯妥英钠、利福布汀、利福平。

  • 是否在过去4周内服用过利福平。

  • 您正在服用的所有药物(处方药或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

  • 用药期间如需就医,应告知医生、药师和护士,您正在服用本品。

  • 治疗寄生于组织内的寄生虫,如血吸虫、肺吸虫、囊虫等,由于虫体被杀死后释放出大量的抗原物质,可引起发热、嗜酸性粒细胞增多、皮疹等,偶可引起过敏性休克,必须注意观察。

  • 脑囊虫病患者需住院治疗,并辅以防治脑水肿和降低高颅压(应用地塞米松和脱水剂)或防治癫痫持续状态的治疗措施,以防发生意外。

  • 合并眼囊虫病时,须先手术摘除虫体,再进行药物治疗。

  • 在囊虫病驱除带绦虫时,需将隐性脑囊虫病除外,以免发生意外。

  • 本品会加剧由血吸虫病引起的中枢神经系统病变,故本品一般不应给予曾有癫痫病史的患者和/或有潜在中枢神经系统其他症状的患者,如囊虫病皮下结节。

  • 正在接受利福平治疗的同时,亦急需寄生虫药物治疗的患者,应考虑使用其他制剂治疗。若必须使用本品,应在给药前停用利福平4周。在完成吡喹酮治疗后的1天,即可恢复利福平的治疗。

  • 经常喝葡萄柚汁或吃葡萄柚,请告知医生。

服药后需要注意什么?

  • 有明显头昏、嗜睡等神经系统反应者,治疗期间与停药后24小时内勿进行驾驶、机械操作等工作。

  • 长期用药者应定期进行肝肾功能检查,以防造成肝肾损伤。

  • 女性患者在治疗当天和之后3天避免母乳喂养。

  • 本品可能引起腹痛、头晕、头痛和不适。

  • 建议患者报告心率不规则或癫痫发作。

  • 若病情未好转,甚至加重或出现任何其他症状,应及时咨询医生。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。可能安全,尚未进行孕妇研究,但在动物繁殖性研究中,未见到对胎儿的影响,并且孕妇使用该药品的治疗获益可能胜于其潜在危害。

  • 【哺乳期女性】慎用。比较安全,目前对哺乳期妇女用药研究显示,该药并不明显增加婴儿的副作用,哺乳期妇女使用该类药物对婴儿有害的证据很少。

  • 【儿童】4岁以下儿童的安全性及有效性尚未确定【1】,使用前咨询医生。

  • 【老人】研究数据有限,需在医生指导下服用。

【禁用人群】

  • 眼囊虫病患者禁用。

  • 对本品或药物辅料过敏者禁用。

  • 正在接受细胞色素P450强诱导剂(如利福平)者禁用。

【慎用人群】

  • 严重心律失常、肝肾功能不全、精神病或癫痫病患者均应慎用【1】

  • 门-腔静脉分流患者慎用【1】

  • 哺乳期女性慎用,若需使用本品,直至停药后72小时内不宜哺乳。

与哪些药物合用需要注意?

【细胞色素P450诱导剂】

  • 利福平:禁止将利福平(一种强细胞色素P450诱导剂)与吡喹酮合用。如果需要使用吡喹酮治疗,应在使用吡喹酮前4周停止使用利福平治疗。完成吡喹酮治疗一天后,可以重新开始利福平治疗。

  • 其他细胞色素P450诱导剂:同时服用其他细胞色素P450诱导剂药物,例如抗癫痫药(苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平)和地塞米松,也可能降低吡喹酮的血浆浓度。

【细胞色素P450抑制剂】

  • 同时使用降低药物代谢肝酶活性的药物(细胞色素P450抑制剂),例如西咪替丁、酮康唑、伊曲康唑、红霉素,可能会增加吡喹酮的血浆浓度。

以上并非全部可能产生相互作用的药物,如需同时服用其他药物,但不确定是否产生联合用药风险,可咨询医师或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:下列情况虽然很少见,但每位服药者的身体情况不同,在服用本品过程中会产生不同状况,严重者可能会出现生命危险。

  • 过敏反应:如出现皮疹;瘙痒伴发烧,皮肤红肿、起水泡或剥落;喘息,喉咙紧绷,呼吸或说话困难;声音异常嘶哑;口腔、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。

  • 癫痫发作。

  • 发烧。

  • 心悸。

  • 心跳频率异常。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头晕、头痛、腹痛、恶心、呕吐、乏力、四肢酸痛等不良反应程度较轻,且持续时间较短时,通常无需处理【3】。若不适感未缓解,应告知医生,采取对症处理措施。

同类药对比

硫双二氯酚胶囊和吡喹酮片均属于抗蠕虫药,具体区别如下:

药品名称:吡喹酮片

【适应证】适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。

【特点】用途更广泛;剂量小、疗程短、毒性低、疗效好;为抗蠕虫病的首选药物【1】

药品名称:硫双二氯酚胶囊

【适应证】用于肺吸虫病、牛肉绦虫病、姜片虫病。

【特点】适应证较少;胶囊剂型可掩盖药物不良气味,提高药物稳定性。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价为150.00-164.48元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
0.2g、0.6g
常用剂型
普通片剂、缓释片剂
储存方式
需避光、密封保存

参考文献

【1】熊方武, 余传隆, 白秋江等. 中国临床药物大辞典(化学药卷)[M]. 北京:中国医药科技出版社, 2018:543-544.

【2】陈新谦,金有豫,汤光. 新编药物学[M]. 北京:人民卫生出版社. 2007.

【3】国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知(化学药和生物制品卷)2015年版[M]. 北京:中国医药科技出版社, 2017:843-844.

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